全身振动对化疗引起周围神经病变患者平衡能力、跌倒风险和生活质量的影响 (WBV/QOL/CIPN)

组A（对照组）：患者将接受选定的物理治疗，每周3次，持续8周。 每次治疗包含：

• 力量抗阻训练：

核心强化、深蹲与准备动作、坐站练习、提踵与深蹲、坐姿腿部练习、直腿抬高练习、蚌式开合、背屈练习、股四头肌收缩 - 拉伸与柔韧性：下肢拉伸（腘绳肌、小腿）

- 平衡训练：单腿站立（先稳定表面后不稳定表面）、带障碍物步态训练及交替速度与不同方向（侧步、跨锥筒）、平衡板训练。

-力量抗阻训练：核心强化、深蹲与设置、坐立转换练习、提踵与深蹲、坐姿腿部练习、直腿抬高练习、蚌式开合、背屈练习、股四头肌练习

-拉伸与柔韧性：下肢拉伸（腘绳肌、小腿）

-平衡训练：单腿站立（先稳定表面后不稳定表面）、障碍物步态训练及交替速度与不同方向（侧步、跨越锥形物）、平衡板

B组（研究组）：患者将接受与A组相同的选定物理治疗，此外每周进行3次全身振动治疗，每次约15分钟，持续8周，具体如下：

• 时长：每次约15分钟
• 振动频率：18-40赫兹（从较低频率开始，逐步增加）
• 姿势：站在平台上，膝盖微屈以激活肌肉，随时间推移逐步过渡到深蹲和动态动作。患者可从站立姿势开始。
• 进阶计划：
• 第1-2周：低频率（18-25赫兹），短时间间隔
• 第3-5周：频率增至25-35赫兹，间隔时间延长
• 第6-8周：频率提升至35-40赫兹，同时在平台上引入额外的平衡训练（如深蹲、提踵）。

-力量抗阻训练：核心强化、深蹲与设置、坐立转换练习、提踵与深蹲、坐姿腿部练习、直腿抬高练习、蚌式开合、背屈练习、股四头肌练习

-拉伸与柔韧性：下肢拉伸（腘绳肌、小腿）

-平衡训练：单腿站立（先稳定表面后不稳定表面）、障碍物步态训练及交替速度与不同方向（侧步、跨越锥形物）、平衡板

全身振动疗法，每周3次，持续8周，每次约15分钟，具体如下：24

• 持续时间：每次约15分钟
• 振动频率：18-40赫兹（从较低频率开始并逐渐增加）
• 姿势：站在平台上，膝盖微屈以激活肌肉，随着时间推移逐渐增加深蹲和动态动作。患者可从站立开始。
• 进展计划：
• 第1-2周：低频率（18-25赫兹），短时间间隔
• 第3-5周：增加频率至25-35赫兹，延长间隔时间
• 第6-8周：进展至高频率（35-40赫兹），并在平台上引入额外的平衡练习（如深蹲、提踵）。

• WBV
• 全身振动

将通过国际跌倒效能量表（FES-I）进行测量：

FES-I包含16个项目，每个项目采用4点李克特量表评分：

1. = 完全不担心
2. = 有些担心
3. = 相当担心
4. = 非常担心

评分与解释：

最低分 = 16分（不担心跌倒）。 最高分 = 64分（高度担心跌倒）。 16-19分 → 跌倒担忧程度低。 20-27分 → 跌倒担忧程度中等。 28-64分 → 跌倒担忧程度高，与跌倒风险增加和活动回避相关。

FACT-GOG-NTX 是 FACT-G（核心癌症生活质量问卷，27个项目）与特定神经毒性子量表（NTX，11个项目）的组合。

1. FACT-G（27个项目，核心生活质量测量）：

   1. 身体良好状态（PWB）（7个项目）。
   2. 社会/家庭良好状态（SWB）（7个项目）。
   3. 情绪良好状态（EWB）（6个项目）。
   4. 功能良好状态（FWB）（7个项目）。
2. NTX 子量表（11个项目，化疗引起的神经病变症状） 感觉症状 运动症状 。 自主神经症状。 日常活动干扰。

FACT-GOG-NTX 的评分：

项目采用5点李克特量表评分：

0 = 完全没有

1. = 有一点
2. = 有些
3. = 相当多
4. = 非常多 FACT-G 核心量表分数越高 = 生活质量越好。 NTX 子量表分数越高 = 神经毒性症状越严重。

将通过Berg平衡量表(BBS)进行测量

Berg平衡量表(BBS)：

BBS包含14项功能任务，每项任务按五点序数量表(0-4分)评分，最高总分为56分。 分数越高表明平衡能力越好，跌倒风险越低。(Muir等人，2008年)附录III

任务包括：

静态平衡任务(例如：无支撑站立、坐位平衡) 动态平衡任务(例如：向前伸手、360°转身、单腿站立) 转移和重心转移任务(例如：坐站转移、闭眼站立)

跌倒风险评分：

0-20分：高风险 21-40分：中度风险 41-56分：低风险

将通过计时起立行走测试（TUG）进行测量。计时起立行走（TUG）测试是一种广泛使用的功能性移动能力和跌倒风险评估工具。

该测试测量一个人完成以下步骤所需的时间（以秒计）：

1. 从标准椅子（座椅高度约46厘米）上站起来。
2. 以舒适的步伐行走3米（10英尺）。
3. 转身180度。
4. 走回椅子处。

5. 再次坐下。整个测试以秒计时，时间越短表示功能性移动能力越好。

   • 评分：

     1. < 10秒 → 正常移动能力。
     2. 11-20秒 → 对老年人或残疾人士属正常范围，但表明存在一定移动能力挑战。
     3. 20秒 → 跌倒风险增加和功能性损伤，即移动能力差或可能由精神状态不佳导致。
     4. 30秒 → 高跌倒风险和显著移动能力损伤。