WaveOne与ProTaper系统对不可逆性牙髓炎患者术后疼痛的比较 (WOPP-IP)

根管治疗是一种常见的牙科手术，旨在消除发炎或感染的牙髓组织，并预防进一步的根尖周并发症。尽管牙髓治疗技术有所进步，但术后疼痛仍然是一个常见问题，尤其是在患有症状性不可逆牙髓炎的患者中。

根管系统的机械预备在治疗成功中起着关键作用。镍钛（NiTi）器械广泛用于此目的，并可在不同的运动系统中使用，包括往复单锉系统（如WaveOne）和连续旋转多锉系统（如ProTaper）。这些系统在运动方式、使用的锉数以及可能导致根尖碎屑挤出方面存在差异，这可能会影响术后疼痛。

先前比较往复系统和旋转系统的研究在术后疼痛结果方面报告了不一致的结果。一些证据表明，旋转系统可能与早期术后疼痛减轻有关，可能是由于更可控的器械操作和减少的碎屑挤出。然而，其他研究未发现两种系统之间存在显著差异。

这项随机对照试验旨在比较在患有症状性不可逆牙髓炎的患者中使用WaveOne和ProTaper系统进行根管治疗后的术后疼痛。总共146名患者将被随机分配到两组。所有治疗将在标准化临床条件下由单一操作者在两次就诊中完成，以最小化变异性。

将进行局部麻醉，并使用超声波根尖定位仪和放射线验证确定工作长度。器械操作将根据每个系统的制造商指南进行。冲洗方案和临时修复程序将在两组中标准化。

术后疼痛将使用数字评分量表（NRS）进行评估。患者将在术后多个时间间隔记录他们的疼痛强度。镇痛药物摄入也将被记录。在第二次就诊时，将使用标准技术完成根管充填。

本研究的主要结果是不同时间间隔的术后疼痛强度。次要结果包括疼痛持续时间和需要镇痛药物的情况。将进行统计分析以比较两组之间的结果。

本研究的结果预计将提供关于器械操作技术对术后疼痛影响的临床相关证据，并可能帮助临床医生做出基于证据的决策以改善患者预后。