Сравнение систем WaveOne и ProTaper по послеоперационной боли у пациентов с необратимым пульпитом (WOPP-IP)

Лечение корневых каналов — это широко применяемая стоматологическая процедура, направленная на удаление воспаленной или инфицированной пульпы и предотвращение дальнейших периапикальных осложнений. Несмотря на достижения в эндодонтических методиках, послеоперационная боль остается частой проблемой, особенно у пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом.

Механическая обработка системы корневых каналов играет критическую роль в успехе лечения. Инструменты из никель-титанового сплава (NiTi) широко используются для этой цели и доступны в различных кинематических системах, включая реципрокирующие однофайловые системы (такие как WaveOne) и непрерывные ротационные многофайловые системы (такие как ProTaper). Эти системы различаются по типу движения, количеству используемых файлов и потенциалу апикальной экструзии дентинных опилок, что может влиять на послеоперационную боль.

Предыдущие исследования, сравнивающие реципрокирующие и ротационные системы, показали противоречивые результаты относительно послеоперационной боли. Некоторые данные свидетельствуют, что ротационные системы могут быть связаны с уменьшением ранней послеоперационной боли, возможно, из-за более контролируемой инструментальной обработки и сниженной экструзии опилок. Однако другие исследования не обнаружили существенной разницы между двумя системами.

Это рандомизированное контролируемое исследование предназначено для сравнения послеоперационной боли после лечения корневых каналов с использованием систем WaveOne и ProTaper у пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом. Всего 146 пациентов будут случайным образом распределены в две группы. Все процедуры будут выполнены в два посещения в стандартизированных клинических условиях одним оператором для минимизации вариабельности.

Будет проведена местная анестезия, а рабочая длина определена с помощью ультразвукового апекс-локатора и рентгенологического подтверждения. Инструментальная обработка будет выполнена в соответствии с рекомендациями производителя для каждой системы. Протоколы ирригации и процедуры временного восстановления будут стандартизированы для обеих групп.

Послеоперационная боль будет оцениваться с использованием Числовой рейтинговой шкалы (NRS). Пациенты будут записывать интенсивность боли в несколько временных интервалов после процедуры. Также будет документирован прием анальгетиков. Во второе посещение обтурация будет завершена с использованием стандартных техник.

Основным результатом этого исследования является интенсивность послеоперационной боли в различные временные интервалы. Вторичными результатами включают продолжительность боли и необходимость приема анальгетических препаратов. Будет проведен статистический анализ для сравнения результатов между двумя группами.

Ожидается, что результаты этого исследования предоставят клинически значимые доказательства относительно влияния техники инструментальной обработки на послеоперационную боль и могут помочь клиницистам принимать научно обоснованные решения для улучшения исходов лечения пациентов.