Porównanie systemów WaveOne i ProTaper pod względem bólu pooperacyjnego u pacjentów z nieodwracalnym zapaleniem miazgi (WOPP-IP)

Leczenie kanałowe jest powszechnie wykonywanym zabiegiem stomatologicznym, którego celem jest usunięcie zapalnej lub zainfekowanej tkanki miazgi oraz zapobieganie dalszym powikłaniom okołowierzchołkowym. Pomimo postępu w technikach endodontycznych, ból pooperacyjny pozostaje częstym problemem, szczególnie u pacjentów z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi.

Mechaniczne opracowanie systemu kanałowego odgrywa kluczową rolę w powodzeniu leczenia. Instrumenty niklowo-tytanowe (NiTi) są powszechnie stosowane w tym celu i dostępne w różnych systemach kinematycznych, w tym systemy jednopiłowe o ruchu wahadłowym (takie jak WaveOne) oraz systemy wielopiłowe o ruchu ciągłym (takie jak ProTaper). Systemy te różnią się ruchem, liczbą używanych narzędzi oraz potencjałem do wyciskania szczytowego zanieczyszczeń, co może wpływać na ból pooperacyjny.

Poprzednie badania porównujące systemy wahadłowe i rotacyjne wykazały niejednoznaczne wyniki dotyczące bólu pooperacyjnego. Niektóre dowody sugerują, że systemy rotacyjne mogą być związane z mniejszym bólem wczesnym pooperacyjnym, prawdopodobnie ze względu na bardziej kontrolowane opracowanie i zmniejszone wyciskanie zanieczyszczeń. Jednak inne badania nie wykazały istotnej różnicy między tymi dwoma systemami.

To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu porównanie bólu pooperacyjnego po leczeniu kanałowym z użyciem systemów WaveOne i ProTaper u pacjentów z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi. Łącznie 146 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup. Wszystkie zabiegi będą wykonane w dwóch wizytach w ustandaryzowanych warunkach klinicznych przez jednego operatora, aby zminimalizować zmienność.

Zostanie podane znieczulenie miejscowe, a długość robocza zostanie określona za pomocą ultradźwiękowego lokalizatora wierzchołka i weryfikacji radiologicznej. Opracowanie kanałów będzie przeprowadzone zgodnie z wytycznymi producenta dla każdego systemu. Protokoły irygacji oraz procedury tymczasowego wypełnienia będą ustandaryzowane w obu grupach.

Ból pooperacyjny będzie oceniany za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS). Pacjenci będą rejestrować intensywność bólu w wielu odstępach czasu po zabiegu. Przyjmowanie leków przeciwbólowych również będzie dokumentowane. Podczas drugiej wizyty zostanie ukończone wypełnienie kanałów za pomocą standardowych technik.

Głównym wynikiem tego badania jest intensywność bólu pooperacyjnego w różnych odstępach czasu. Drugorzędowe wyniki obejmują czas trwania bólu oraz potrzebę przyjmowania leków przeciwbólowych. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona w celu porównania wyników między dwiema grupami.

Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą klinicznie istotnych dowodów dotyczących wpływu techniki opracowania kanałów na ból pooperacyjny i mogą pomóc klinicystom w podejmowaniu opartych na dowodach decyzji w celu poprawy wyników leczenia pacjentów.