Jämförelse av WaveOne- och ProTaper-systemens effekt på postoperativ smärta hos patienter med irreversibel pulpitis (WOPP-IP)

Rotbehandling är en vanligt utförd tandvårdsprocedur som syftar till att eliminera inflammerad eller infekterad pulpa och förhindra ytterligare periapikala komplikationer. Trots framsteg inom endodontiska tekniker kvarstår postoperativ smärta som ett vanligt problem, särskilt hos patienter med symtomatisk irreversibel pulpitis.

Mekanisk förberedelse av rotkanalsystemet spelar en kritisk roll för behandlingens framgång. Nickel-titanium (NiTi)-instrument används i stor utsträckning för detta ändamål och finns i olika kinematiska system, inklusive reciprokerande enfilsystem (som WaveOne) och kontinuerligt roterande multifilsystem (som ProTaper). Dessa system skiljer sig åt i sin rörelse, antal använda filer och potential för apikal extrusion av skräp, vilket kan påverka postoperativ smärta.

Tidigare studier som jämfört reciprokerande och roterande system har rapporterat inkonsekventa resultat angående postoperativa smärtutfall. Vissa bevis tyder på att roterande system kan vara förknippade med minskad tidig postoperativ smärta, möjligen på grund av mer kontrollerad instrumentering och minskad skräpextrusion. Andra studier har dock inte funnit någon signifikant skillnad mellan de två systemen.

Denna randomiserade kontrollerade studie är utformad för att jämföra postoperativ smärta efter rotbehandling med WaveOne- och ProTaper-system hos patienter med symtomatisk irreversibel pulpitis. Totalt 146 patienter kommer att randomiseras till två grupper. Alla behandlingar kommer att utföras i två besök under standardiserade kliniska förhållanden av en enda operatör för att minimera variation.

Lokalbedövning kommer att administreras, och arbetslängd kommer att bestämmas med en ultraljudsapikalokator och radiografisk verifiering. Instrumentering kommer att utföras enligt tillverkarens riktlinjer för varje system. Spolprotokoll och tillfälliga restaureringsprocedurer kommer att standardiseras i båda grupperna.

Postoperativ smärta kommer att bedömas med Numerical Rating Scale (NRS). Patienter kommer att registrera sin smärtintensitet vid flera tidsintervall efter proceduren. Analgetikaintag kommer också att dokumenteras. Vid det andra besöket kommer obduration att slutföras med standardtekniker.

Studiens primära utfall är intensiteten av postoperativ smärta vid olika tidsintervall. Sekundära utfall inkluderar smärtans varaktighet och behovet av analgetisk medicin. Statistisk analys kommer att utföras för att jämföra utfall mellan de två grupperna.

Resultaten av denna studie förväntas ge kliniskt relevanta bevis om effekten av instrumenteringsteknik på postoperativ smärta och kan hjälpa kliniker att fatta evidensbaserade beslut för att förbättra patientutfall.