Sammenligning av WaveOne- og ProTaper-systemer for postoperativ smerte hos pasienter med irreversibel pulpitt (WOPP-IP)

Rotbehandling er en vanlig utført tannbehandling som har som mål å fjerne betent eller infisert pulpa og forhindre ytterligere periapikale komplikasjoner. Til tross for fremskritt innen endodontiske teknikker, er postoperativ smerte fortsatt et hyppig bekymring, spesielt hos pasienter med symptomatisk irreversibel pulpitt.

Mekanisk preparering av rotkanalsystemet spiller en kritisk rolle i behandlingens suksess. Nikkel-titan (NiTi) instrumenter er mye brukt til dette formålet og finnes i forskjellige kinematiske systemer, inkludert resiprokende enkelfilsystemer (som WaveOne) og kontinuerlige roterende flerfilsystemer (som ProTaper). Disse systemene skiller seg i bevegelse, antall filer som brukes og potensial for apikal ekstrusjon av avfall, noe som kan påvirke postoperativ smerte.

Tidligere studier som sammenligner resiprokende og roterende systemer har rapportert inkonsistente resultater angående postoperativ smerte. Noe bevis tyder på at roterende systemer kan være assosiert med redusert tidlig postoperativ smerte, muligens på grunn av mer kontrollert instrumentering og redusert avfallsekstrusjon. Imidlertid har andre studier ikke funnet noen signifikant forskjell mellom de to systemene.

Denne randomiserte kontrollerte studien er designet for å sammenligne postoperativ smerte etter rotbehandling ved bruk av WaveOne og ProTaper systemer hos pasienter med symptomatisk irreversibel pulpitt. Totalt 146 pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to grupper. Alle behandlinger vil bli utført i to besøk under standardiserte kliniske forhold av en enkelt operatør for å minimere variasjon.

Lokalbedøvelse vil bli administrert, og arbeidslengde vil bli bestemt ved bruk av en ultralyd apekslokator og radiografisk verifisering. Instrumentering vil bli utført i henhold til produsentens retningslinjer for hvert system. Irrigasjonsprotokoller og midlertidige restaureringsprosedyrer vil bli standardisert på tvers av begge grupper.

Postoperativ smerte vil bli vurdert ved bruk av Numerical Rating Scale (NRS). Pasientene vil registrere sin smerteintensitet ved flere tidsintervaller etter prosedyren. Inntak av smertestillende medisiner vil også bli dokumentert. Ved det andre besøket vil obturering bli fullført ved bruk av standardteknikker.

Det primære utfallet av denne studien er intensiteten av postoperativ smerte ved forskjellige tidsintervaller. Sekundære utfall inkluderer varigheten av smerte og behovet for smertestillende medisiner. Statistisk analyse vil bli utført for å sammenligne utfall mellom de to gruppene.

Resultatene av denne studien forventes å gi klinisk relevant bevis angående effekten av instrumenteringsteknikk på postoperativ smerte og kan hjelpe klinikere med å ta evidensbaserte beslutninger for å forbedre pasientresultater.