评估内窥镜在困难解剖位置处理鼻窦肿瘤的效果

鼻腔鼻窦肿瘤是起源于鼻腔和副鼻窦的一组异质性肿瘤，属于头颈部肿瘤中较为罕见的亚型。 起源于鼻腔鼻窦的肿瘤可分为良性和恶性两种类型。鼻腔鼻窦恶性肿瘤较为罕见，仅占所有恶性肿瘤的<1%以及头颈部癌症的<5%。良性鼻腔鼻窦肿瘤较恶性病变更为常见，包括内翻性乳头状瘤、血管瘤、骨瘤、青少年鼻咽血管纤维瘤以及各种纤维性和腺性肿瘤。(1) 鼻腔鼻窦区域包含上皮组织、间叶组织、唾液腺、软骨和骨性结构，因此可能衍生出多种原发性恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌（最为常见）及其他类型（腺癌、腺样囊性癌、肉瘤、嗅神经母细胞瘤等）。(2) 手术切除通常是鼻腔鼻窦肿瘤治疗策略的第一步，可能联合辅助治疗。位于翼腭窝和颞下窝、蝶窦和上颌窦的肿瘤因其位置深在且与高功能神经血管和骨肌结构关系密切，对外科医生构成挑战。(3)这些复杂区域的肿瘤以往需通过开放性手术切除，此类干预常导致严重并发症，造成显著的神经功能和功能障碍后遗症，对患者临床结局产生不利影响。(4) 内镜经鼻手术已成为处理许多良性及选择性恶性鼻腔鼻窦肿瘤的标准方法。作为一种微创手术替代方案，它便于抵达困难部位，同时保留骨韧带和肌肉结构，无可见疤痕、实现最佳美容效果，从而显著降低永久性神经功能或功能缺损的风险。(5)