婴儿肠道中艰难梭菌定植与去定植动态影响因素研究 (BBDIFF)

艰难梭菌（前称艰难梭菌）是一种以孢子形式（一种抗性形式）存在的细菌，患者可能在医院环境中接触到。 一旦摄入，孢子可在消化道中以营养体形式（细菌的活性形式）萌发，随后呈现革兰氏阳性杆菌形态，定植于消化道微生物群。 细菌在消化道定植的这一初步阶段受某些因素促进，特别是接触抗生素会破坏消化道微生物群的组成（菌群失调），从而在消除消化道微生物群的屏障效应后促进艰难梭菌的定植。 某些菌株（称为“产毒株”）随后能够产生主要毒力因子（毒素A（TcdA）和毒素B（TcdB）），从而引发消化道感染的主要临床症状，尤其是在具有艰难梭菌感染风险因素的患者中（老年人、进行性癌症、免疫抑制等）。 根据欧洲ESCMID和美国IDSA的指南，CDI的治疗主要基于口服抗艰难梭菌抗生素，如非达霉素（FDX）或万古霉素（VAN），疗程为10天。 尽管治疗有效，CDI的特点是复发率高达25%，且多次复发可能对患者造成特别严重的负担。 抗生素暴露后肠道微生物群紊乱（菌群失调）的影响可通过几种非互斥的假设来解释，例如肠道微生物群中保护性细菌物种的消失，或相反，出现促进艰难梭菌定植的细菌物种。

住院，以及更广泛的医疗护理，常被确定为CDI的风险因素。事实上，艰难梭菌在环境中无处不在，并污染食品。 目前仍难以评估通过摄入受污染食物导致的感染频率及宿主的潜在定植情况。

只有肠道微生物群的组成似乎是一个值得探索的有趣方向，尤其是在生命第一年发生重要事件（包括引入首批固体食物的饮食多样化）期间，其变化显著。