探索短暂正念训练结合迷走神经刺激对年轻成人重度饮酒者酒精线索反应性的影响

在同意参与研究后，参与者将在同意/筛选通话中与研究协调员/研究助理一起通过REDCap在线完成基线调查系列。 在此通话期间，研究协调员/研究助理还将安排参与者的两次面对面实验室访问。 第一次实验室访问将安排在同意通话后约一周，但不迟于同意通话和基线调查系列后两周。 第二次实验室访问将在第一次实验室访问后1周进行，如果参与者或研究团队因任何原因需要重新安排，则可在±3个工作日内调整。 参与者将在第二次实验室访问后1周（±3个工作日）通过Zoom或Google Meets参加最后一次虚拟访问，通过REDCap完成后续调查。

一名经过培训的研究协调员/研究助理将引导参与者完成第1次和第2次实验室访问，并且至少一名高级研究团队成员将在CMC办公空间内全程在场，以便在RAVANS刺激设置出现问题时提供故障排除支持。

在实验室访问1期间，参与者将：在研究计算机上通过REDCap完成30分钟的调查系列，在整个会话中穿插进行四次5分钟静息期以测量心率变异性，完成适合性测试以设置RAVANS设备和耳电极，并进行包括视觉线索在内的饮酒相关刺激暴露任务。 在视觉线索后，参与者将根据随机分组接受10分钟的主动或非主动RAVANS刺激初始暴露。 此外，参与者将在访问结束时完成一组简短的调查。

在实验室访问2期间，参与者将：在研究计算机上通过REDCap完成30分钟的调查系列，在整个会话中穿插进行四次5分钟静息期以测量心率变异性，在聆听正念呼吸音频记录的同时完成30分钟的主动或非主动RAVANS会话。 参与者将两次暴露于视觉饮酒相关线索：一次不使用RAVANS设备，一次使用RAVANS设备（根据随机分组状态为主动或非主动）。 此外，参与者将在访问结束时完成一组简短的调查。

调查系列：

参与者将在REDCap中填写一系列自我报告评估（参见数据/样本收集程序以获取评估列表）。 他们将在每次实验室访问期间以及在实验室访问2后约1周的后续虚拟访问中完成这些评估。

心率变异性设置和5分钟静息期：

完成问卷后，每位参与者将被指导佩戴Movesense MD设备。 该设备是一种可穿戴心电图传感器，通过三种胸带（小、中、大）之一佩戴在心脏区域，这些胸带专为该设备设计。 Movesense MD将使用蓝牙发射器将心率数据传输到安装有Kubios HRV Scientific软件的设备进行数据处理。 一旦参与者佩戴好Movesense MD设备且研究团队成员确认设备运行正常，参与者将被要求在座位上找到舒适的位置，并尽量保持静止，不要特别思考任何事情，同时测量其静息心率变异性5分钟。 参与者将在整个实验室访问协议中完成类似的5分钟静息期。

饮酒相关刺激暴露：

参与者将完成一项酒精相关线索反应任务，旨在评估酒精相关视觉刺激对自主神经系统功能的影响，通过心率变异性（HRV）进行测量。 该任务将使用Python编程语言的PsychoPy刺激呈现工具箱在研究计算机上进行管理。 任务包括静态图像和视频片段，其中一些描绘酒精相关内容（例如酒精饮料、人们饮酒、酒精品牌），另一些描绘与酒精无关的中性内容。 视觉刺激分为四种类型：

酒精相关静态图像 中性静态图像 酒精相关视频片段（例如酒精广告） 中性视频片段（例如与酒精无关的产品广告） 刺激将以区块形式呈现。 每个静态图像区块将包括同一类别（酒精或中性）的四张图像，每张显示5秒，每个图像区块总计20秒。 视频区块将由单个20秒片段组成。 区块将被伪随机化，以避免相同刺激类型的连续重复，并确保跨条件的平衡暴露。 区块之间将呈现一个固定十字，间隔可变的区块间间隔（例如10-20秒），以允许心率变异性回归基线。

心电图（ECG）数据将在整个任务中连续记录，以评估对酒精与中性线索的心率变异性反应。 研究会话期间不会实际提供酒精。

RAVANS和正念呼吸：

RAVANS tVNS（经皮迷走神经刺激）将通过附着在耳廓舟状窝和耳甲艇表面的可重复使用电极进行。 将进行适合性测试，以确保参与者使用适合其耳形和大小的电极。 将通过恒流刺激器输送小电流。 对于主动tVNS，电流幅度将设定在每个受试者的敏感阈值和疼痛阈值之间。 输出电流将逐渐增加至最大5毫安（以0.25毫安为增量），以适应刺激，直至达到舒适的耐受水平。 对于非主动刺激，电极将放置在主动tVNS的相同位置，但不施加电脉冲。 主动和非主动RAVANS tVNS组都将被告知，他们可能或可能无法感觉到设备提供的刺激。 刺激的呼吸门控需要实时评估呼吸周期。 一条气动带将放置在受试者的下胸部周围。 低顺应性管道将连接此带与压力传感器（Omegadyne, Inc., Sunbury, Ohio），从而产生对应于呼吸容量变化的电压数据。 来自传感器的电压信号将由笔记本电脑控制的设备采集。 将采用自适应阈值检测方法实时检测吸气末和呼气末，并向微型高频继电器（Omron Electronics Components, Shaumburg, IL）发送TTL信号，控制刺激的时序。 正确的呼吸门控刺激将通过实验员运行的呼吸信号和刺激脉冲运行图进行确认。 在RAVANS设备设置和校准后，参与者将被指导在30分钟的正念呼吸练习中使用该设备。

干预周：

参与者将获得一段10分钟的音频冥想。 他们将被鼓励在实验室访问1和实验室访问2之间的7天中的6天每天聆听。

1周随访程序：研究团队将为参与者在第2次实验室访问后1周安排虚拟访问。 此访问将通过Zoom或Google Meets进行。 参与者将在与研究团队成员的通话中通过REDCap完成最终调查系列，以确保此最终时间点的数据收集稳健。 此访问将持续30-45分钟。 在此访问结束时，参与者将被告知研究活动已完成，他们在研究中的参与已结束。