三种保守手术治疗胎盘植入谱系的比较
2026年6月26日 更新者：Mohamed Gamal M.fekry、Assiut University
改良一步式手术 vs 分段切除 vs 胎盘附着处缝合术处理胎盘植入谱系
改良一步手术 vs. 节段切除术 vs. 胎盘床缝合术治疗胎盘植入谱系疾病的比较
研究概览
详细说明
胎盘植入谱系疾病（PAS）是一种严重的产科疾病，定义为胎盘异常侵入子宫肌层，导致分娩后胎盘不完全或完全无法剥离。
围产期剖宫产子宫切除术仍是最广泛采用的治疗方法，在大多数临床环境中被视为金标准。
近期的国际和国内指南已认可保留子宫手术（包括局部切除术）作为专科医疗中心为特定女性提供的有效治疗方案。
然而，关于这些手术后长期身体健康结局的数据仍然有限。
本研究旨在评估接受改良式一步保守手术、子宫肌层节段切除术或胎盘床缝合术治疗的胎盘植入谱系疾病患者的术中及术后结局。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
42
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Mohammed Gamal, PhD
- 电话号码：+20882312388
- 邮箱：mohamedbeethoven2040@gmail.com
学习地点
-
-
-
Asyut、埃及
- 招聘中
- Women's Health Hospital
-
接触：
- Women Hospital
- 电话号码：0882414916
- 邮箱：ethics_committee12@yahoo.com
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 患有胎盘植入谱系疾病的孕妇
排除标准：
- 患者拒绝参与本研究
- 妊娠＜28周
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：改良式一步手术
|
在胎盘上缘进行子宫横切口，避免切开胎盘，随后进行胎儿娩出。
首先在宫颈旁区域放置止血带（使用12-F Foley导管）以控制活动性出血，并进行双侧子宫动脉结扎（使用铬制1/0缝线），随后手动剥离胎盘。
若剩余健康子宫肌层的子宫下段厚度超过2厘米，则进行子宫肌层切除术。
对子宫切口两侧边缘进行缝合，并对胎盘床表面进行止血缝合（使用铬制1/0缝线）。
最后，松开止血带，并进行横向B-Lynch压迫缝合
|
|
实验性的：节段切除术
|
在受累子宫壁上缘正上方进行横向子宫切口。
通过此切口取出胎儿并钳夹脐带。
为减少出血，双侧髂内动脉前支被结扎。
将膀胱从子宫前壁分离。
随后，在横向子宫切口下方、宫颈上方，保留子宫动脉内侧无胎盘组织，切除受累节段。
使用剪刀或电灼进行切除，边缘出血用环形钳控制。
|
|
实验性的：胎盘床缝合
|
胎盘分离后，所有出血区域均用数把弯曲的卵巢钳夹闭。
子宫下段机械性止血完成后，剩余少量胎盘碎片用器械清除。
依次移除钳夹，在术者手指引导下，用浅层缝线缝合膀胱子宫界面及所有间隙。
这些浅层连续缝合的深度不宜过深。
采用Cho缝合以实现完全止血。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
术中失血量
大体时间：24小时
|
出血量增加意味着不良预后
|
24小时
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2026年6月26日
初级完成 (估计的)
2027年6月1日
研究完成 (估计的)
2027年7月1日
研究注册日期
首次提交
2026年4月3日
首先提交符合 QC 标准的
2026年4月3日
首次发布 (实际的)
2026年4月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年6月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年6月26日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.