Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertailu 3 konservatiivisen leikkauksen välillä istukka-akreettakirjon hoidossa

perjantai 3. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Mohamed Gamal M.fekry, Assiut University

Muokattu yhden vaiheen leikkaus vs. segmentin resektio vs. istukan sängyn ompelu istukka-accretan kirjon hoidossa

Vertailu modifioidun yhden vaiheen leikkauksen, segmenttiresektion ja istukkapohjan ompelemisen välillä istukka-akkretan kirjon hoidossa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Placenta accreta -spektrum (PAS) edustaa vakavaa obstetrista häiriötä, jossa istukan epänormaali siirtyminen kohdun lihaskerrokseen johtaa istukan epätäydelliseen tai puuttuvaan irtoamiseen synnytyksen jälkeen. Synnytyksen yhteydessä tehtävä keisarileikkaushysterektomia on edelleen laajimmin käytetty hoitomuoto ja pidetään kultaisena standardina useimmissa kliinisissä tilanteissa. Viimeaikaiset kansainväliset ja kansalliset hoitosuositukset tunnustavat kohdun säilyttävän leikkauksen, mukaan lukien fokaali resektio, pätevänä hoitovaihtoehtona erikoiskeskuksissa valituille naisille. Näiden toimenpiteiden jälkeiset pitkäaikaiset fyysiset lopputulokset kuitenkin pysyvät rajoittuneina. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida muokatulla yhden vaiheen konservatiivisella leikkauksella, myometriumisegmentin resektiolla tai istukkapohjan ompelulla hoidettujen placenta accreta -spektrumia sairastavien potilaiden leikkauksen aikaisia ja leikkauksen jälkeisiä lopputuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

42

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällytyskriteerit:

  • raskauden aikaan placenta accreeta -oireyhtymää sairastavat naiset

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen
  • Raskaus < 28 viikkoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Muokattu yhden askeleen leikkaus
Menettely: Muokattu yhden vaiheen leikkaus
Poikittainen kohdunleikkaus tehdään istukan yläreunaan leikkaamatta istukan läpi, minkä jälkeen sikiön synnyttäminen. Tourniquet asetetaan ensin kaula-alueen viereen (käyttäen Foley 12-F katetria) aktiivisen verenvuodon pysäyttämiseksi, ja suoritetaan molempien kohdunvaltimoitten sitominen (käyttäen Chromic 1/0), minkä jälkeen istukan manuaalinen poisto. Myometrium-resektio suoritetaan, jos jäljellä olevan terveen myometriumin alaosan kohdunsegmentti on yli 2 cm. Kohdunleikkauksen molempien reunojen ompelu ja istukan sängyn pinnan hemostaattiset ommel (käyttäen chromic-ompeleita 1/0) suoritetaan. Lopuksi tourniquet vapautetaan ja tehdään poikittainen B-Lynch-puristusompele.
Kokeellinen: Segmenttiresektio
Menettely: Segmenttiresektio
Poikkileikkaus kohdun haavauma tehtiin juuri kohdun seiniin liittyvän osan ylärajan yläpuolelle.
Ja sikiö poistettiin tästä haavaumasta ja napanuora kiristettiin.
Verenhukan vähentämiseksi, hypogastristen valtimoiden etuhaarat sidottiin molemmin puolin.
Virtsarakon irrotus kohdun etuseinästä suoritetaan.
Sitten liittyvä segmentti leikataan pois jättäen istukan vapaan kudoksen mediaalisesti kohdun valtimoihin, poikkileikkaus kohdun haavauman alapuolelle ja kohdunkaulan yläpuolelle.
Leikkaus tehtiin saksilla tai kauterilla ja reunoista tuleva verenvuoto hallittiin renkaanpihdeillä.
Kokeellinen: Istukan vuodeompele
Menettely: Istukkapohjan ompelu
Plasentan irrottamisen jälkeen kaikki vuotavat alueet kiinnitetään useilla kaarevilla munasarjapihdeillä. Kun kohdun alaosan mekaaninen verenvuodon tyrehdyttäminen on saavutettu, jäljellä olevat pienet plasentan palaset poistetaan instrumentilla. Pihdit poistetaan peräkkäin, ja virtsarakon ja kohdun välinen alue sekä kaikki tilat ommellaan pinnallisin silmukoin kirurgin sormien ohjauksessa. Nämä pinnalliset jatkuvat silmukat eivät ole kovin syviä. Cho-silmukoita käytetään täydellisen verenvuodon tyrehdyttämisen saavuttamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intraoperatiivinen verenvuoto
Aikaikkuna: 24 tuntia
Lisääntynyt verenhukka tarkoittaa huonoa lopputulosta
24 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Assiut University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MOSCUS

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Placenta Accreta Spectrum

Kliiniset tutkimukset Muokattu yhden vaiheen leikkaus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Mozambique

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa