Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Összehasonlítás három konzervatív műtéti eljárás között a méhlepény akkretához kapcsolódó spektrumban

2026. június 26. frissítette: Mohamed Gamal M.fekry, Assiut University

Módosított egy lépéses műtét vs. szegmentális reszekció vs. méhlepényágy varrás a placenta accreta spektrum kezelésében

Összehasonlítás a módosított egylépéses műtét, a szegmentális reszekció és a méhlepényágy varrás között a placenta accreta spektrum kezelésében

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A placenta accreta spektrum (PAS) súlyos szülészeti rendellenességet jelent, amelyet a méhlepény abnormális behatolása jellemez a méhizomba, ami a szülés utáni hiányos vagy hiányzó méhlepényleválásához vezet. A peripartális császármetszéses hiszterectomia továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott kezelés, és a legtöbb klinikai környezetben az aranystandardnak tekintik. A legújabb nemzetközi és nemzeti irányelvek elismerik a méhőrző műtétet, beleértve a fókuszreszekciót, mint érvényes kezelési lehetőséget a kiválósági központokban kiválasztott nők számára. Azonban a hosszú távú fizikai eredményekkel kapcsolatos adatok ezekről a beavatkozásokról továbbra is korlátozottak. Ez a tanulmány a módosított egy lépéses konzervatív sebészet, a myometrium szegmentum reszekció vagy a méhlepényágy varrással kezelt placenta accreta spektrumú betegek perioperatív és posztoperatív eredményeinek értékelését tűzte ki célul.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

42

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • terhes nők placenta accreta spektrummal

Kizárási kritériumok:

  • A betegek nem hajlandók részt venni a tanulmányban
  • Terhesség < 28. hét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Módosított egy lépéses műtét
Eljárás: Módosított egy lépéses műtét
A méh keresztirányú bemetszése a placenta felső szélénél történik anélkül, hogy a placentát átvágják, majd a magzat szülését végzik. Először egy kötözőt helyeznek a méhnyak környékére (12-F Foley katéterrel) az aktív vérzés megállítására, és kétoldali méhartéria-ligatúrát végeznek (Chromic 1/0-val), majd kézi placentaeltávolítást hajtanak végre. Myometriumreszekciót végeznek, ha az egészséges myometrium megmaradt alsó méhszegmensének mérete meghaladja a 2 cm-t. A méhbemetszés mindkét szélét varrják össze, valamint hemostatikus varratokat helyeznek el a placentaágy felszínén (Chromic varrattal 1/0). Végül a kötözőt eltávolítják és keresztirányú B-Lynch kompressziós varratot készítenek.
Kísérleti: Szakaszreszekció
Eljárás: Szegmensreszekció
A méh keresztmetszeti bemetszése a résztvevő méhfal felső határa fölött történt. És a magzatot ebből a bemetszésből nyerték ki, és az umbilikális köteget lezárták. A vérzés csökkentése érdekében a hipogasztrikus artériák elülső ágait kétoldali kötéssel zárták le. A húgyhólyag disszekciója az elülső méhfalról megtörtént. Ezután a résztvevő szegmenst úgy távolították el, hogy a placentamentes szövetet mediálisan a méhartériákhoz, a keresztmetszeti bemetszés alatt és a méhnyak fölött hagyták. A reszekciót ollóval vagy égetéssel végezték, és a szélek vérzését gyűrűsfogókkal szabályozták.
Kísérleti: Méhlepényágy varrás
Eljárás: Méhlepényágy varrat
A placenta eltávolítása után az összes vérzési területet több ívelt petefészek-fogóval szorítják meg. Miután a méh alsó szegmensének mechanikus vérzéscsillapítása elérhetővé vált, a fennmaradó kis mennyiségű placentamaradványt műszerrel távolítják el. A fogókat sorrendben eltávolítják, és a hólyag-méh interfész és az összes tér felületi öltésekkel van összevarrva a sebész ujjainak irányítása alatt. Ezek a felületi folyamatos öltések nem túl mélyek. Cho-öltéseket használnak a teljes vérzéscsillapítás eléréséhez.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Intraoperatív vérveszteség
Időkeret: 24 óra
A megnövekedett vérveszteség rossz kimenetelt jelent
24 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Assiut University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. június 26.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. április 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 3.

Első közzététel (Tényleges)

2026. április 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. június 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. június 26.

Utolsó ellenőrzés

2026. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MOSCUS

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel