一项关于通用STAR-T细胞疗法治疗多发性硬化症安全性和耐受性的研究。
关于通用STAR-T细胞注射在多发硬化症患者中的安全性与耐受性临床研究。
这是一项I期、单臂、开放标签、剂量递增和剂量扩展研究。
主要目的是探索通用STAR-T细胞注射在进展性或复发缓解型多发性硬化症(MS)患者中的安全性和耐受性。次要目的是评估通用STAR-T细胞注射治疗进展性或复发缓解型MS患者的疗效;以及评估通用STAR-T细胞注射的药代动力学(PK)和药效动力学(PD)特性。
本研究的主要终点是剂量限制性毒性(DLT)的发生率,以及不良事件(AE)的类型、严重程度和频率。本研究的次要研究终点是疗效终点以及通用STAR-T细胞在体内的扩增和持久性。
本研究是通用STAR-T细胞注射治疗进展性或复发缓解型MS的探索性临床试验。研究将分为两个阶段进行:剂量递增和剂量扩展。从剂量递增组1(1.5E6 STAR-T细胞)开始,随后是剂量递增组2(3E6 STAR-T细胞),以及剂量递增组3(4.5E6 STAR-T细胞)。
扩展研究阶段:剂量递增阶段完成后,将根据各剂量组在递增阶段的安全性、PK结果和初步疗效数据,确定用于剂量扩展研究的推荐剂量。计划纳入3至6名受试者,以进一步系统评估通用STAR-T细胞的安全性和疗效。
本研究包括筛选期(从D-28至D-6)、清除前治疗和休息观察期(从D-5至D-1)、细胞输注和主要研究终点观察期(从输注后D0至W12)以及随访期(从输注后W12至W104)。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Daishi Tian
- 电话号码:13607178809
- 邮箱:tiands@tjh.tjmu.edu.cn
学习地点
-
-
Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国、430030
- Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 1. 年龄在18至65岁(含)之间,无性别限制。
2. 既往根据特定诊断标准诊断为MS且目前无有效治疗选择的患者需满足以下要求,包括:
- 根据修订的2024年McDonald诊断标准,临床诊断为进展型MS(包括原发进展型PPMS或继发进展型SPMS)或复发缓解型MS(RRMS),且筛选时残疾状态符合EDSS评分2-7分(含)。
- 对于RRMS患者,需满足以下任一条件:a) 曾对≥1种有效DMT(芬戈莫德、西尼莫德、奥扎莫德及抗CD20单克隆抗体疗法等)治疗失败;b) 过去2年内至少有2次临床复发,或过去2年内有1次临床复发且MRI显示≥1个新的Gd强化病灶,或过去6个月内MRI有≥1个新的Gd强化病灶;c) 筛选时T1加权脑部MRI有≥2个活动性Gd强化病灶。
3. 重要器官功能需满足以下要求:
- 骨髓功能应满足:a. 中性粒细胞计数≥1×10⁹/L(检查前2周内未接受集落刺激因子治疗,且排除疾病引起的中性粒细胞减少);b. 血红蛋白≥60g/L;
- 肝功能:ALT≤3×ULN(可排除疾病引起的ALT升高);AST≤3×ULN(可排除疾病引起的AST升高);TBIL≤1.5×ULN(可排除疾病引起的TBIL升高);
- 肾功能:肌酐清除率(CrCl)≥30毫升/分钟(Cockcroft/Gault公式,排除疾病引起的急性CrCl下降);
- 凝血功能:国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN,凝血酶原时间(PT)≤1.5×ULN;
- 心功能:血流动力学稳定性良好;
- 4. 对于有生育能力的女性受试者及其男性伴侣,以及女性伴侣处于育龄期的男性受试者,需在研究治疗期间及研究治疗结束后至少12个月内采取医学认可的避孕措施或禁欲;育龄期女性受试者在研究入组前7天内血清HCG检测结果必须为阴性,且不得处于哺乳期。
- 5. 自愿参加本临床研究,签署知情同意书,依从性良好,并配合随访。
排除标准:
若受试者符合以下任一排除标准,则不得纳入本研究:
- 1. 入组前使用对疾病有治疗作用的免疫抑制剂的时间在五个半衰期内,或生物制剂已使用4周。对于曾接受利妥昔单抗治疗的受试者,末次使用利妥昔单抗的时间少于3个月(B细胞重建者除外);
- 2. 有严重药物过敏史或为过敏体质;
- 3. 存在无法控制或需治疗的感染,如真菌、细菌、病毒等;
- 4. 筛选时有活动性肺结核;
- 5. 心功能不全(NYHA心功能分级>Ⅱ级)且无法耐受研究的淋巴细胞纯化及细胞回输。
- 6. 患有先天性免疫球蛋白缺乏症的受试者;
- 7. 过去五年内有未缓解恶性肿瘤病史的受试者;
- 8. 患有终末期肾衰竭的受试者;
- 9. 乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性且外周血HBV DNA滴度高于检测限的受试者;丙肝病毒(HCV)抗体阳性且外周血HCV RNA阳性的受试者;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性的受试者;梅毒检测结果阳性的受试者;
- 10. 参与本研究期间或接受研究治疗后2年内怀孕或有生育计划的男女受试者;
- 11. 研究者认为存在其他原因不宜纳入本研究的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:通用STAR-T细胞注射液
|
受试者将接受通用STAR-T细胞注射,剂量递增将从1.5E6个细胞/千克开始,或可根据累积数据调整起始剂量。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
剂量限制毒性
大体时间:输注后28天内
|
输注后28天内
|
|
不良事件(AE)的类型、严重程度和频率
大体时间:输注后6个月内
|
输注后6个月内
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
疗效终点
大体时间:输注后12周内
|
治疗有效性的定义:EDSS评分增加(低于5分的评分增加1分,5分及以上的评分增加0.5分)被定义为恶化。
若未发生恶化,则视为有效;或年化复发率(ARR)降低。
|
输注后12周内
|
|
通用STAR-T细胞的体内扩增和持久性。
大体时间:输注后12个月内。
|
关键PK参数:峰值扩增(Cmax)、达峰时间(Tmax)、血药浓度-时间曲线下面积(AUC),以及细胞亚型和优势克隆等方面的研究。 关键PD参数:细胞因子变化、免疫细胞重建水平及特征,如CD19阳性B细胞等。 免疫原性及其他方面研究:针对通用型STAR-T细胞注射液的外周血抗药物抗体(ADA)产生研究,以及复制型腺相关病毒(RCA)的生成研究。 |
输注后12个月内。
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- YTS209-001
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.