改善初级医疗实践中的痴呆症护理 (IDC)

这项试点随机对照试验（N = 80）将评估新型多层次干预措施——改善痴呆症护理（IDC）的可行性和有效性，该措施旨在提高对患有认知障碍的老年初级保健患者中阿尔茨海默病（AD）的检出率。 在IDC中，我们将通过电话认知状态访谈（TICS）对老年初级保健患者进行主观认知担忧和客观认知障碍的筛查。 对符合条件的患者，我们将提供AD教育和个性化决策咨询——引导其明确价值观和目标，以便就是否进行AD评估做出基于知情和偏好的决策。 在IDC中，我们还将通过电子健康记录（EHR）向初级保健医生（PCP）发送TICS结果和智能医嘱集（即AD相关实验室检查和神经影像学检查的医嘱）。 我们假设IDC——一项患者层面和PCP层面的干预措施——将比强化常规护理（EUC）更能提高AD检出率；EUC是在常规护理基础上，仅向对照组患者的PCP发送TICS结果和智能医嘱集——这仅为PCP层面的干预。 在6个月时，我们将比较IDC与EUC在提高以下指标发生率方面的有效性：1) 新发认知诊断（如轻度认知障碍、AD）；2) AD相关实验室检查和神经影像学检查的医嘱；3) 完成的AD相关实验室检查和神经影像学检查；4) 处方AD药物；5) 转诊至AD专科医生，且对治疗分组设盲。