Улучшение ухода за пациентами с деменцией в первичной медицинской практике (IDC)

Это пилотное РКИ (N = 80) оценит осуществимость и эффективность нового многоуровневого вмешательства — Improving Dementia Care (IDC), — которое направлено на увеличение выявления болезни Альцгеймера (БА) у пожилых пациентов первичного звена с когнитивными нарушениями. В IDC мы будем проводить скрининг пожилых пациентов первичного звена на субъективные когнитивные жалобы и объективные когнитивные нарушения с помощью Телефонного интервью для оценки когнитивного статуса (TICS). Подходящим пациентам мы предоставим Образование по БА и Персонализированное консультирование по принятию решений — выявление ценностей и целей для принятия обоснованных решений, основанных на предпочтениях, о прохождении оценки на БА. В IDC мы также направим врачам первичного звена (PCP) результаты TICS и интеллектуальный набор назначений (т.е. назначения для лабораторных и нейровизуализационных исследований, связанных с БА) через электронную медицинскую карту (EHR). Мы предполагаем, что IDC — вмешательство на уровне пациента и PCP — увеличит выявление БА в большей степени, чем Расширенная обычная помощь (EUC), которая представляет собой обычную помощь, усиленную направлением результатов TICS и интеллектуального набора назначений PCP пациентов контрольной группы — исключительно вмешательство на уровне PCP. Через 6 месяцев мы сравним эффективность IDC и EUC в увеличении показателей: 1) Впервые установленных когнитивных диагнозов (например, Легкое когнитивное нарушение, БА); 2) Назначений для лабораторных и нейровизуализационных исследований, связанных с БА; 3) Выполненных лабораторных и нейровизуализационных исследований, связанных с БА; 4) Назначенных лекарств от БА; и 5) Направлений к специалистам по БА, с маскировкой распределения по группам лечения.