两种不同预备系统和两种不同根管封闭剂对根管治疗后术后疼痛的影响 (POP)

即使在无症状不可逆性牙髓炎病例中，术后疼痛仍然是牙髓治疗中的一个重要问题。 尽管根管治疗非常有效，但患者在治疗过程中可能因根尖周组织的机械、化学或微生物刺激而感到不适。 在这些因素中，器械系统的类型和根管封闭剂可能通过其对碎屑挤出、根管成形特性和生物组织反应的影响，从而影响术后疼痛的程度。

微创器械系统的引入旨在保留牙本质结构并维持原始根管解剖形态。 TruNatomy（登士柏西诺德）采用纤细的镍钛丝和递减锥度设计，旨在减少根管偏移并最小化根尖碎屑挤出。 相比之下，ProTaper Gold（登士柏西诺德）具有渐进锥度和增强的切割效率，这可能提高成形能力，但可能增加根尖外碎屑挤出的风险。

除了器械系统外，根管封闭剂的化学成分和生物特性也可能影响术后结果。 AH Plus 是一种环氧树脂基封闭剂，表现出强粘附性和尺寸稳定性。 TotalFill BC Sealer 是一种硅酸钙基生物陶瓷材料，具有高生物相容性和生物活性，包括钙离子释放，这可能促进有利的组织反应。

本研究设计为一项前瞻性、随机临床试验，采用因子结构，旨在评估器械系统和封闭剂类型对术后疼痛的独立和联合效应。 还将评估这些变量之间的相互作用，以确定特定组合是否与疼痛水平增加或降低相关。

所有治疗将在标准化临床条件下进行，采用单次就诊方案，并使用一致的冲洗方案和充填技术，以最小化混杂变量。 术后多个时间点将使用经过验证的数字量表记录疼痛强度，以便评估疼痛的强度和时间模式。

本研究的结果有望为选择器械系统和根管封闭剂以优化牙髓治疗后患者舒适度提供临床相关证据。