Effekten af to forskellige forberedelsessystemer og to forskellige kanaltætningsmaterialer på postoperativ smerte efter rodkanalbehandling (POP)

Postoperativ smerte forbliver en væsentlig bekymring i endodontisk behandling, selv i tilfælde af asymptomatisk irreversibel pulpitis. Selvom rodkanalbehandling er meget effektiv, kan patienter opleve ubehag på grund af mekanisk, kemisk eller mikrobiel irritation af periapikale væv under behandlingen. Blandt disse faktorer kan typen af instrumenteringssystem og rodkanaltætningsmasse påvirke graden af postoperativ smerte gennem deres effekt på affaldsudstødning, kanalformningsegenskaber og biologisk vævsrespons.

Minimalt invasive instrumenteringssystemer er blevet introduceret for at bevare dentinstrukturen og opretholde den oprindelige kanalanatomi. TruNatomy (Dentsply Maillefer) er designet med en slank Ni-Ti-tråd og regressiv konus, med det mål at reducere kanaltransport og minimere apikal udstødning af affald. I modsætning hertil har ProTaper Gold (Dentsply Maillefer) en progressiv konus og forbedret skæreeffektivitet, hvilket kan forbedre formningsevnen, men potentielt kan øge udstødningen af affald ud over apex.

Ud over instrumentering kan den kemiske sammensætning og biologiske egenskaber af rodkanaltætningsmasser påvirke postoperative resultater. AH Plus, en epoxiharpiksbaseret tætningsmasse, demonstrerer stærk adhesivitet og dimensional stabilitet. TotalFill BC Sealer, et calciumsilikatbaseret biokeramisk materiale, er karakteriseret ved høj biokompatibilitet og bioaktivitet, herunder frigivelse af calciumioner, hvilket kan fremme gunstig vævsrespons.

Denne undersøgelse er designet som et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg med en faktoriel struktur for at evaluere både de uafhængige og kombinerede effekter af instrumenteringssystemer og tætningsmasse typer på postoperativ smerte. Interaktionen mellem disse variable vil også blive vurderet for at afgøre, om specifikke kombinationer er associeret med øgede eller reducerede smerte niveauer.

Alle behandlinger vil blive udført under standardiserede kliniske forhold ved hjælp af en enkelt-besøgsprotokol, med konsekvente irrigationsregimer og obturationsteknikker for at minimere forvirrende variable. Smerteintensitet vil blive registreret på flere postoperative tidspunkter ved hjælp af en valideret numerisk skala, hvilket muliggør evaluering af både intensiteten og det tidsmæssige mønster af smerte.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give klinisk relevant evidens vedrørende valg af instrumenteringssystemer og rodkanaltætningsmasser for at optimere patientkomfort efter endodontisk behandling.