Impatto di due diversi sistemi di preparazione e due diversi sigillanti canalari sul dolore postoperatorio dopo il trattamento canalare (POP)

Il dolore postoperatorio rimane una preoccupazione significativa nel trattamento endodontico, anche nei casi di pulpite irreversibile asintomatica. Sebbene la terapia canalare sia altamente efficace, i pazienti possono sperimentare disagio a causa di irritazioni meccaniche, chimiche o microbiche dei tessuti periapicali durante il trattamento. Tra questi fattori, il tipo di sistema di strumentazione e il sigillante canalare possono influenzare il grado di dolore postoperatorio attraverso i loro effetti sull'estrusione di detriti, le caratteristiche di sagomatura del canale e la risposta dei tessuti biologici.

Sistemi di strumentazione minimamente invasivi sono stati introdotti per preservare la struttura della dentina e mantenere l'anatomia originale del canale. TruNatomy (Dentsply Maillefer) è progettato con un sottile filo in Ni-Ti e conicità regressiva, mirando a ridurre il trasporto del canale e minimizzare l'estrusione apicale di detriti. Al contrario, ProTaper Gold (Dentsply Maillefer) presenta una conicità progressiva e un'efficienza di taglio migliorata, che può migliorare la capacità di sagomatura ma potrebbe potenzialmente aumentare l'estrusione di detriti oltre l'apice.

Oltre alla strumentazione, la composizione chimica e le proprietà biologiche dei sigillanti canalari possono influenzare gli esiti postoperatori. AH Plus, un sigillante a base di resina epossidica, dimostra una forte adesione e stabilità dimensionale. TotalFill BC Sealer, un materiale bioceramico a base di silicato di calcio, è caratterizzato da alta biocompatibilità e bioattività, incluso il rilascio di ioni calcio, che può promuovere una risposta tissutale favorevole.

Questo studio è progettato come uno studio clinico prospettico, randomizzato con una struttura fattoriale per valutare sia gli effetti indipendenti che combinati dei sistemi di strumentazione e dei tipi di sigillante sul dolore postoperatorio. Sarà anche valutata l'interazione tra queste variabili per determinare se combinazioni specifiche sono associate a livelli di dolore aumentati o ridotti.

Tutti i trattamenti saranno eseguiti in condizioni cliniche standardizzate utilizzando un protocollo a visita singola, con regimi di irrigazione e tecniche di otturazione consistenti per minimizzare le variabili confondenti. L'intensità del dolore sarà registrata in più momenti postoperatori utilizzando una scala numerica validata, consentendo la valutazione sia dell'intensità che del modello temporale del dolore.

I risultati di questo studio dovrebbero fornire prove clinicamente rilevanti riguardo alla selezione dei sistemi di strumentazione e dei sigillanti canalari per ottimizzare il comfort del paziente dopo il trattamento endodontico.