Effekten av to forskjellige prepareringssystemer og to forskjellige kanaltettingsmaterialer på postoperativ smerte etter rotkanalbehandling (POP)

Postoperativ smerte forblir en betydelig bekymring i endodontisk behandling, selv i tilfeller av asymptomatisk irreversibel pulpitt. Selv om rotkanalbehandling er svært effektiv, kan pasienter oppleve ubehag på grunn av mekanisk, kjemisk eller mikrobiel irritasjon av periapikale vev under behandlingen. Blant disse faktorene kan typen instrumenteringssystem og rotkanalfyllmateriale påvirke graden av postoperativ smerte gjennom deres effekter på utstøtning av avfall, kanalformingsegenskaper og biologisk vevsrespons.

Minimalt invasive instrumenteringssystemer har blitt introdusert for å bevare dentinstrukturen og opprettholde den opprinnelige kanalanatomien. TruNatomy (Dentsply Maillefer) er designet med en slank Ni-Ti-tråd og regressiv konus, med mål om å redusere kanaltransport og minimere apikal utstøtning av avfall. I motsetning til dette har ProTaper Gold (Dentsply Maillefer) en progressiv konus og forbedret skjæreeffektivitet, som kan forbedre formingskapasiteten, men potensielt øke utstøtningen av avfall utenfor apex.

I tillegg til instrumentering kan den kjemiske sammensetningen og de biologiske egenskapene til rotkanalfyllmaterialer påvirke postoperativt resultat. AH Plus, et epoksyharpiksbasert fyllmateriale, viser sterk adhesjon og dimensjonal stabilitet. TotalFill BC Sealer, et kalsiumsilisatbasert biokeramisk materiale, kjennetegnes ved høy biokompatibilitet og bioaktivitet, inkludert frigjøring av kalsiumioner, som kan fremme gunstig vevsrespons.

Denne studien er designet som en prospektiv, randomisert klinisk studie med en faktorstruktur for å evaluere både de uavhengige og kombinerte effektene av instrumenteringssystemer og fyllmaterialtyper på postoperativ smerte. Interaksjonen mellom disse variablene vil også bli vurdert for å fastslå om spesifikke kombinasjoner er assosiert med økte eller reduserte smertenivåer.

Alle behandlinger vil bli utført under standardiserte kliniske forhold ved bruk av et enkeltbesøksprotokoll, med konsekvent irrigasjonsregime og obturasjonsteknikker for å minimere forvirrende variabler. Smerteintensitet vil bli registrert på flere postoperative tidspunkter ved bruk av en validert numerisk skala, noe som muliggjør evaluering av både intensiteten og det temporære mønsteret til smerten.

Funnene fra denne studien forventes å gi klinisk relevant bevis angående valg av instrumenteringssystemer og rotkanalfyllmaterialer for å optimalisere pasientkomfort etter endodontisk behandling.