Mavacamten在梗阻性肥厚型心肌病成年患者中的应用 (MAVA-HCM)
Mavacamten 改善梗阻性肥厚型心肌病成年患者心脏功能和临床结局:一项回顾性队列研究
这项回顾性队列研究旨在评估马瓦卡姆滕(mavacamten)在成人梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)患者中的临床疗效和安全性。 研究共纳入222例患者,根据常规临床实践中接受的治疗分为马瓦卡姆滕组和标准治疗组。
主要结局是第30周时静息左心室流出道(LVOT)压差的变化。 次要结局包括瓦尔萨尔瓦动作LVOT压差、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、心脏生物标志物和超声心动图参数的变化。 安全性结局包括不良事件和左心室收缩功能障碍。
本研究为中国oHCM患者提供了关于马瓦卡姆滕有效性和安全性的真实世界证据。
研究概览
详细说明
肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心脏疾病,以左心室肥厚为特征,约三分之二患者表现为梗阻性生理学。
梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)因左心室流出道(LVOT)梗阻而具有显著的发病率。
Mavacamten是一种首创的心脏肌球蛋白抑制剂,通过减少过度的肌球蛋白-肌动蛋白横桥形成,直接针对oHCM的潜在病理生理学。
尽管先前的随机临床试验(如EXPLORER-CN)已证明其疗效,但在中国人群中的真实世界数据仍然有限。
本研究是一项在阜外华中心血管病医院进行的回顾性队列研究。
患者未被分配干预措施。
相反,他们根据常规临床实践中接受的治疗进行分类。
符合条件的接受mavacamten治疗的oHCM成年患者被纳入治疗组,而接受标准药物治疗的患者作为对照组。
临床数据收集时间为2024年1月至2025年5月,最终数据库锁定于2025年6月完成。
基线特征、超声心动图参数和实验室生物标志物从医疗记录中获取。
主要终点是第30周时静息LVOT峰值梯度与基线相比的变化。
次要终点包括Valsalva LVOT梯度变化、NYHA功能分级改善、NT-proBNP、高灵敏度心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、左心室射血分数(LVEF)和三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)。
安全性终点包括不良事件、严重不良事件、治疗中断以及LVEF降至50%以下。
本研究旨在提供关于mavacamten在中国oHCM成年患者中临床有效性和安全性的真实世界证据。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
Henan
-
Zhengzhou、Henan、中国、450000
- Fuwai Central China Cardiovascular Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
入选标准:
- 年龄≥18岁
- 诊断为肥厚型心肌病
- 纽约心脏协会(NYHA)心功能分级II-III级
- 首次接受马瓦卡坦治疗
排除标准:
- 已知对马瓦卡坦或其成分过敏
- 左心室射血分数(LVEF)<55%
- 入组前6个月内接受过室间隔减容治疗
- 存在其他需要长期抗凝治疗的情况
- 妊娠或哺乳期
- 研究者认为不适合的任何其他情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
马伐卡姆滕组
作为常规临床实践的一部分接受马瓦卡坦治疗的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成年患者。
患者未分配干预措施,而是根据所接受的治疗进行分类。
|
Mavacamten是作为梗阻性肥厚型心肌病患者常规临床护理的一部分而给药的。
这项观察性研究未分配干预措施;相反,患者根据真实世界临床实践中接受的治疗进行了分类。
初始剂量为每日一次2.5毫克,并根据临床指征的左心室射血分数和左心室流出道梯度进行剂量调整。
其他名称:
|
|
标准治疗组
在常规临床实践中接受标准药物治疗(包括β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂)的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成年患者。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
第30周时静息左心室流出道(LVOT)峰值梯度变化
大体时间:基线至第30周
|
通过多普勒超声心动图测量的静息左心室流出道(LVOT)峰值梯度相对于基线的变化(单位:mmHg)。
数值越高表明梗阻越严重。
|
基线至第30周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
第30周时Valsalva动作诱导的左心室流出道(LVOT)峰值梯度变化
大体时间:基线至第30周
|
通过多普勒超声心动图测量的Valsalva动作诱导的左室流出道峰值压差较基线的变化(单位:mmHg)。
数值越高表明梗阻程度越严重。
|
基线至第30周
|
|
第30周时纽约心脏协会(NYHA)功能分级改善的参与者比例
大体时间:基线至第30周
|
与基线相比,在纽约心脏协会(NYHA)功能分级中至少实现一个级别改善的参与者比例。
NYHA分级范围从I级到IV级,级别越高表示功能状态越差。
|
基线至第30周
|
|
第30周时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化
大体时间:基线至第30周
|
NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)水平相对于基线的变化(单位:pg/mL)。
数值越高表明心脏功能越差。
|
基线至第30周
|
|
第30周时高敏心肌肌钙蛋白I (hs-cTnI) 水平的变化
大体时间:基线至第30周
|
与基线相比,高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平的变化(单位:纳克/升)。数值越高表明心肌损伤越严重。
|
基线至第30周
|
|
第30周左心室射血分数(LVEF)变化
大体时间:基线至第30周
|
通过超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)相对于基线的变化(单位:%)。
数值越高表明心脏收缩功能越好。
|
基线至第30周
|
|
第30周时三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)的变化
大体时间:基线至第30周
|
通过超声心动图测量的三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)相对于基线的变化(单位:毫米)。
数值越高表示右心室功能越好。
|
基线至第30周
|
|
不良事件发生率
大体时间:截至第30周
|
发生任何不良事件的受试者数量和比例。
|
截至第30周
|
|
严重不良事件发生率
大体时间:最长至第 30 周
|
发生严重不良事件的参与者人数和比例。
|
最长至第 30 周
|
|
因不良事件导致的治疗中断发生率
大体时间:至第30周
|
因不良事件而终止治疗的参与者人数及比例。
|
至第30周
|
|
左心室射血分数降低至50%以下的发生率
大体时间:截至第 30 周
|
治疗期间左心室射血分数<50%的参与者人数及比例。
|
截至第 30 周
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- FW-CHC-HCM-2024-01
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.