- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07529938
Mavacamten u dorosłych pacjentów z przerostową kardiomiopatią zaporową (MAVA-HCM)
Mavacamten w celu poprawy funkcji serca i wyników klinicznych u dorosłych pacjentów z obturacyjną kardiomiopatią przerostową: badanie kohortowe retrospektywne
To retrospektywne badanie kohortowe ma na celu ocenę skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa mawacamtenu u dorosłych pacjentów z przerostową kardiomiopatią zaporową (oHCM). Łącznie włączono 222 pacjentów, których podzielono na podstawie leczenia otrzymywanego w rutynowej praktyce klinicznej na grupę mawacamtenu i grupę terapii standardowej.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmiana gradientu drogi odpływu lewej komory (LVOT) w spoczynku w 30. tygodniu. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zmiany gradientu LVOT przy próbie Valsalvy, funkcjonalną klasę New York Heart Association (NYHA), biomarkery sercowe i parametry echokardiograficzne. Bezpieczeństwo oceniano na podstawie zdarzeń niepożądanych i dysfunkcji skurczowej lewej komory.
Badanie dostarcza dowodów z rzeczywistej praktyki klinicznej na skuteczność i bezpieczeństwo mawacamtenu u chińskich pacjentów z oHCM.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to genetyczna choroba serca charakteryzująca się przerostem lewej komory, przy czym około dwie trzecie pacjentów wykazuje fizjologię obturacyjną. Kardiomiopatia przerostowa z obstrukcją (oHCM) wiąże się ze znaczną zachorowalnością z powodu przeszkody w drodze odpływu z lewej komory (LVOT).
Mawakamten, będący pierwszym w swojej klasie inhibitorem miozyny sercowej, bezpośrednio oddziałuje na podstawową patofizjologię oHCM poprzez zmniejszenie nadmiernego tworzenia się mostków krzyżowych miozyny i aktyny. Chociaż wcześniejsze randomizowane badania kliniczne, takie jak EXPLORER-CN, wykazały jego skuteczność, dane z praktyki klinicznej w populacjach chińskich pozostają ograniczone.
To badanie jest retrospektywnym badaniem kohortowym przeprowadzonym w Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. Pacjenci nie byli przypisywani do interwencji. Zamiast tego byli kategoryzowani na podstawie leczenia otrzymanego w rutynowej praktyce klinicznej. Kwalifikujący się dorośli pacjenci z oHCM, którzy rozpoczęli terapię mawakamtenem, zostali włączeni do grupy leczonej, podczas gdy pacjenci otrzymujący standardową terapię farmakologiczną stanowili grupę kontrolną.
Dane kliniczne były zbierane od stycznia 2024 do maja 2025, a ostateczne zamknięcie bazy danych zostało zakończone w czerwcu 2025. Charakterystyka wyjściowa, parametry echokardiograficzne oraz biomarkery laboratoryjne zostały uzyskane z dokumentacji medycznej.
Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana szczytowego gradientu LVOT w spoczynku w 30. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały zmiany w gradiencie LVOT przy próbie Valsalvy, poprawę klasy funkcjonalnej NYHA, NT-proBNP, wysoko czułą troponinę sercową I (hs-cTnI), frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) oraz skurczowe przesunięcie płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE). Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa obejmowały zdarzenia niepożądane, poważne zdarzenia niepożądane, przerwanie leczenia oraz spadek LVEF poniżej 50%.
To badanie ma na celu dostarczenie dowodów z praktyki klinicznej dotyczących skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa mawakamtenu u dorosłych pacjentów z oHCM w Chinach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450000
- Fuwai Central China Cardiovascular Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Rozpoznanie kardiomiopatii przerostowej
- Funkcjonalna klasa NYHA II-III
- Pierwsze leczenie mawakamtenem
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość na mawakamten lub jego składniki
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <55%
- Terapia redukcji przegrody w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Występowanie innych schorzeń wymagających długotrwałej antykoagulacji
- Ciaża lub karmienie piersią
- Jakikolwiek stan uznany przez badacza za nieodpowiedni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa Mavacamten
Dorośli pacjenci z obturacyjną kardiomiopatią przerostową (oHCM), którzy otrzymali mawakamten w ramach rutynowej praktyki klinicznej.
Pacjentów nie przydzielano do interwencji, lecz kategoryzowano na podstawie otrzymanego leczenia.
|
Mavacamten był podawany jako część rutynowej opieki klinicznej pacjentom z przerostową kardiomiopatią z utrudnieniem odpływu.
To badanie obserwacyjne nie przydzielało interwencji; zamiast tego pacjenci byli kategoryzowani na podstawie leczenia otrzymanego w rzeczywistej praktyce klinicznej.
Początkowa dawka wynosiła 2,5 mg raz dziennie, z dostosowaniem dawki w oparciu o frakcję wyrzutową lewej komory i gradient LVOT, zgodnie z wskazaniami klinicznymi.
Inne nazwy:
|
|
Grupa Terapii Standardowej
Dorośli pacjenci z obturacyjną kardiomiopatią przerostową (oHCM), którzy otrzymywali standardową terapię farmakologiczną, w tym beta-blokery lub niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego, w rutynowej praktyce klinicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wartości szczytowego gradientu lewego ujścia tętniczego (LVOT) w spoczynku w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 30 tygodnia
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w spoczynkowym szczytowym gradiencie lewej drogi odpływowej (LVOT) mierzonym za pomocą echokardiografii Dopplera (jednostka: mmHg).
Wyższe wartości wskazują na większą przeszkodę.
|
Od punktu wyjściowego do 30 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana szczytowego gradientu w lewej drodze odpływu komory (LVOT) wywołanego próbą Valsalvy w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
Zmiana wartości wyjściowej w szczytowym gradientie LVOT wywołanym manewrem Valsalvy mierzona za pomocą echokardiografii dopplerowskiej (jednostka: mmHg).
Wyższe wartości wskazują na większą niedrożność.
|
Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
|
Proporcja uczestników z poprawą w klasyfikacji czynnościowej według New York Heart Association (NYHA) w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
Odsetek uczestników osiągających co najmniej jedną klasę poprawy w klasyfikacji czynnościowej New York Heart Association (NYHA) w porównaniu z wartością wyjściową.
Klasa NYHA waha się od I do IV, gdzie wyższe klasy wskazują na gorszy stan czynnościowy.
|
Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
|
Zmiana poziomu N-końcowego propeptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP) w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w poziomach N-końcowego propeptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP) (jednostka: pg/mL).
Większe wartości wskazują na gorszą funkcję serca. |
Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
|
Zmiana poziomów wysokoczułej troponiny sercowej I (hs-cTnI) w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Początkowa do 30. tygodnia
|
Zmiana od wartości wyjściowej poziomów wysoko czułej troponiny I sercowej (hs-cTnI) (jednostka: ng/L).
Wyższe wartości wskazują na większe uszkodzenie mięśnia sercowego.
|
Początkowa do 30. tygodnia
|
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
Zmiana od wartości wyjściowej w lewokomorowej frakcji wyrzutowej (LVEF) mierzonej za pomocą echokardiografii (jednostka: %).
Wyższe wartości wskazują na lepszą funkcję skurczową serca.
|
Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
|
Zmiana wskaźnika Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) w 30. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
Zmiana od wartości wyjściowej w skurczowym przesunięciu płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE) mierzona za pomocą echokardiografii (jednostka: mm).
Wyższe wartości wskazują na lepszą funkcję prawej komory. |
Od wartości wyjściowej do 30. tygodnia
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30. tygodnia
|
Liczba i odsetek uczestników doświadczających jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych.
|
Do 30. tygodnia
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30. tygodnia
|
Liczba i odsetek uczestników, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane.
|
Do 30. tygodnia
|
|
Częstość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30 tygodnia
|
Liczba i odsetek uczestników, którzy przerwali leczenie z powodu działań niepożądanych.
|
Do 30 tygodnia
|
|
Częstość występowania obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 50%
Ramy czasowe: Do 30. tygodnia
|
Liczba i odsetek uczestników z LVEF <50% podczas leczenia.
|
Do 30. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FW-CHC-HCM-2024-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na mawakamten
-
LianBio LLCZakończonyKardiomiopatia przerostowaChiny
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjnyObturacyjna kardiomiopatia przerostowaStany Zjednoczone
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjnyObturacyjna kardiomiopatia przerostowaRepublika Korei
-
Bristol-Myers SquibbAktywny, nie rekrutującyKardiomiopatia przerostowaKanada
-
Bristol-Myers SquibbAktywny, nie rekrutującyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Stany Zjednoczone
-
Michael AyersBristol-Myers SquibbRekrutacyjnyObturacyjna kardiomiopatia przerostowaStany Zjednoczone
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjnyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Zjednoczone Królestwo
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjnyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Japonia
-
Bristol-Myers SquibbZakończonyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Stany Zjednoczone
-
Bristol-Myers SquibbZakończonyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone