开放手术与微创固定治疗成人不稳定骶骨骨折

创伤性不稳定骶骨骨折是具有挑战性的高能量骨盆损伤，对结构完整性和神经功能有显著影响。 虽然传统的开放性腰骨盆固定术（O-LPF）提供了优异的生物力学稳定性并允许直接神经减压，但需要广泛的后路入路，伴随显著的围手术期并发症，包括历史上深部手术部位感染率在16%至26%之间。 微创或经皮腰骨盆固定术（MIS-LPF）被开发来减轻这些入路相关并发症，尽管它仅允许间接神经减压。

尽管新兴证据支持微创技术以减少失血和感染率，但大多数已发表的系列研究规模较小、回顾性且异质性高。 本研究旨在对开放性与微创腰骨盆固定术进行全面、多维度的比较，特别针对成年创伤性不稳定骶骨骨折患者。

这是一项回顾性、比较性队列研究，在Assiut大学骨科与创伤外科进行。 两名独立研究者将从电子病历、手术记录和PACS数字成像系统中系统提取2016年1月至2024年12月期间符合条件的索引手术数据。 将使用标准化数据提取表以最小化观察者偏倚，所有数据在分析前将进行去标识化处理。

研究人员将收集多个领域的综合数据点：

• 基线和损伤特征：人口统计学、合并症、损伤机制以及精确的骨折分类，包括Denis分区、Roy-Camille和AO/OTA分类。
• 手术和围手术期细节：使用的手术技术、手术时间、估计失血量、具体植入物详情、术中成像使用情况以及住院/ICU停留时间。
• 临床和影像学结果：通过Gibbons神经功能分级量表记录的神经状态、通过Matta和Tornetta标准评估的骨折复位质量、影像学愈合时间以及通过视觉模拟量表（VAS）评估的术后疼痛水平。
• 并发症：手术部位感染（浅表和深部）、伤口裂开、植入物失败、血栓栓塞事件的发生率，以及二次再手术的必要性和时机。