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界面护理模式为急性内科疾病患者提供更恰当护理的潜力

2026年4月10日 更新者：National University Hospital, Singapore

接口护理模式在新加坡为急性内科疾病患者提供更适宜护理并减少急性护理床日使用率的潜力

全球每个国家都在经历老年人口规模和比例的增长。 由于这些变化，患有疾病的人群特征和需求已经发生了变化。 患者护理方式必须跟上这些变化，否则患者将面临高成本下的低质量护理，且需求无法得到满足。 为应对这些挑战，一种新的护理模式应运而生：急性医疗单元。 尽管该模式获得了大量投资并广受欢迎，但问题依然存在：(i) 谁最能从这种护理模式中受益？ (ii) 如何最有效地实施这些模式以获得最佳结果？ (iii) 这些模式的效果如何？ 新加坡凭借其国家医疗体系和卓越的研究机构，完全有能力回答这些问题。 研究者计划通过比较具有相似特征的患者在接受这两种护理模式与常规医院护理时的差异，来研究该模式的效果，重点关注四个方面的差异：(i) 患者住院时间，(ii) 急诊科使用频率，(iii) 健康状况，(iv) 成本。 此外，研究者还试图描述这类患者的健康需求模式。

研究概览

地位

招聘中

条件

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

220

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 新加坡
      • Singapore、新加坡、119228
        • 招聘中
        • National University Hospital
        • 接触：
        • 首席研究员：
          • John TY Soong, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人群将包括因急性内科疾病入住新加坡国立大学医院（NUH）的成年患者。 参与者将从急诊科就诊后，从急性内科病房（AMU）或直接进入普通病房（GW）招募。 患者代表了在三级医院环境中常见的急性内科住院患者的典型组合，包括感染相关疾病、失衡性跌倒以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性疾病的急性加重。

描述

纳入标准：

  • AMU纳入标准 - 从急诊科直接收入急性医疗单元
  • 对照组纳入标准 - 从急诊科直接收入普通病房
  • 急性内科疾病，包括感染相关病症、跌倒-平衡障碍以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重。

排除标准：

  • 年龄低于21岁
  • 正在接受积极化疗的患者
  • 处于妊娠期的患者
  • 住院时间少于24小时的患者
  • 需要溶栓或血管内干预的脑血管疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
急性医疗单元（AMU）患者
患者从急诊科（ED）或专科诊所首次入院至急性医学单元（AMU）作为其首个入院病房。 AMU提供快速评估和早期干预，以提高护理效率。 参与者将主要包括患有急性内科疾病的成年人，例如感染相关病症、跌倒/平衡失调或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重。
普通病房（GW）对照组患者
患者从急诊科直接收治至高级内科学部下属的普通病房。 患者将根据诊断组别、年龄、性别、疾病严重程度、合并症、衰弱程度和功能状态与急性医疗单元组进行匹配，以最大程度减少混杂因素。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
平均急症护理病床使用天数
大体时间：出院后最长6个月
每位患者急性住院总天数（含初始住院期间）的平均值。 衡量AMU与GW组之间医院护理的效率。
出院后最长6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者结果 - 健康相关生活质量 (EQ-5D-5L)
大体时间：基线（第0天，出院时）、出院后3个月和出院后6个月
患者从5个方面进行评分——行动能力、自我照顾能力、日常活动、疼痛/不适以及焦虑/抑郁，采用5级量表，范围从1（无问题）到5（极度严重）。 分数被合并为一个整体健康指数，其中较高的分数表示健康状况较差。 这反映了患者在随访期间的整体生活质量。
基线（第0天，出院时）、出院后3个月和出院后6个月
患者结果 - 患者激活测量表 (PAM-13)
大体时间：基线（第 0 天，出院时）及出院后 6 个月
患者需回答13个问题，采用4分制评分（从“非常不同意”到“非常同意”），并设有“不适用”选项。原始分数将转换为0-100分制，分数越高表明患者自我护理参与度越高。根据分数将患者分为四个等级：等级1 = 不参与，等级2 = 建立信心，等级3 = 采取行动，等级4 = 信心充足并持续自我管理。
基线（第 0 天，出院时）及出院后 6 个月
患者结果 - 世界卫生组织五维幸福感（WHO-5）
大体时间：基线（第0天，出院时）、出院后3个月和出院后6个月
患者回答五个评估过去两周内情绪、精力和对日常生活的兴趣的问题，评分从0（从未）到5（一直）。 总分（0-25）乘以4后转换为0-100量表，分数越高表示幸福感越好。
基线（第0天，出院时）、出院后3个月和出院后6个月
患者结局 - 患者健康问卷（PHQ-9）
大体时间：基线（出院时，第0天）和出院后6个月
PHQ-9量表包含9个项目，每项评分从0分（完全没有）到3分（几乎每天），总分范围0-27分；分数越高表明抑郁症状越严重。
基线（出院时，第0天）和出院后6个月
患者预后 - 功能依赖性（巴氏指数）
大体时间：基线（第 0 天，出院时）和出院后 6 个月
对10项日常活动中的独立性进行评估，评分范围为0分（完全依赖）至100分（完全独立）。 分数越高，表示独立完成日常活动的能力越强。
基线（第 0 天，出院时）和出院后 6 个月
系统结果 - 急诊科（ED）就诊次数
大体时间：基线（第0天，出院时）和出院后6个月
医院记录中6个月内记录的急诊就诊次数。 更高的计数反映更大的急性护理需求。
基线（第0天，出院时）和出院后6个月
系统结果 - 专科门诊就诊
大体时间：基线（第0天，出院时）和出院后6个月
门诊专科就诊次数（以医院系统记录为准）
基线（第0天，出院时）和出院后6个月
系统结果 - 综合门诊就诊
大体时间：基线（第0天，出院时）和出院后6个月
通过健康记录收集的公立综合诊疗所就诊次数
基线（第0天，出院时）和出院后6个月
系统结果 - 住院情况
大体时间：出院后6个月
随访期间的住院次数，不包括索引入院。
出院后6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
成本效益
大体时间：出院后最多6个月
估计采用AMU与新加坡'现有急性护理链'相比，对'总成本'和以质量调整生命年（QALYs）衡量的'健康效益'所产生的影响
出院后最多6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

National University Hospital, Singapore

合作者

Duke-NUS Graduate Medical School

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年9月30日

初级完成 (估计的)

2026年5月31日

研究完成 (估计的)

2026年5月31日

研究注册日期

首次提交

2026年1月25日

首先提交符合 QC 标准的

2026年4月10日

首次发布 (实际的)

2026年4月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月10日

最后验证

2025年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • MOH-001435-00

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

未定

IPD 计划说明

在研究规划时，未发现存在用于此数据的存储库。 欢迎研究人员直接联系首席研究员。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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