Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Interfés Gondozási Modellek Potenciálja a Megfelelőbb Gondozás Nyújtásában Akut Betegségben Szenvedő Betegeknek

2026. április 10. frissítette: National University Hospital, Singapore

Az Interface Gondozási Modellek Potenciálja a Megfelelőbb Gondozás Nyújtására Akut Orvosi Betegségben Szenvedő Betegeknek Szingapúrban és az Akut Gondozási Ágyhasználat Napjainak Csökkentésére

A világ minden országában tapasztalható az idősek arányának és számának növekedése. A változások eredményeként a betegségekkel küzdő emberek jellemzői és igényei fejlődtek. A betegek ellátásának módjának lépést kell tartania ezekkel a változásokkal, különben a betegek rossz ellátást kapnak magas költségek mellett, és igényeik nem lesznek kielégítve. E kihívások kezelésére új ellátási modell jelent meg: Akut Orvosi Osztály. Ennek a modellnek a jelentős befektetése és népszerűsége ellenére továbbra is fennállnak kérdések: (i) Kinek a legnagyobb haszna ebből az ellátási modellből? (ii) Hogyan lehet ezeket a modelleket a leginkább hatékonyan megvalósítani a legjobb eredmények érdekében? (iii) Mennyire hatékonyak ezek a modellek? Szingapúr kiválóan alkalmas ezeknek a kérdéseknek a megválaszolására nemzeti egészségügyi rendszerével és kiváló kutatási intézményeivel. A kutatók azt tervezik, hogy tanulmányozzák a modell hatékonyságát azáltal, hogy összehasonlítják hasonló profilú betegeket, akik mindkét ellátási modellnek ki vannak téve, a szokásos kórházi ellátáshoz képest, négy különbséget keresve: (i) mennyi ideig tartózkodnak a betegek kórházban, (ii) milyen gyakran használják a sürgősségi osztályt, (iii) az egészségi állapot minősége, (iv) a költség. Ezenkívül a kutatók arra törekszenek, hogy jellemezzék az egészségügyi igények mintázatait ezen betegcsoport esetében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

220

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Szingapúr
      • Singapore, Szingapúr, 119228
        • Toborzás
        • National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • John TY Soong, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati populációt Szingapúrban, a Nemzeti Egyetemi Kórházban (NUH) akut orvosi állapotok miatt felvett felnőtt betegek alkotják. A résztvevőket vagy az Akut Orvosi Osztályról (AMU) vagy közvetlenül az Általános Osztályra (GW) toborozzák, miután bemutatkoztak a Sürgősségi Osztályon. A betegek egy tipikus keverékét képviselik az akut orvosi felvételeknek egy harmadik szintű kórházi környezetben, beleértve a fertőzéssel kapcsolatos betegségeket, egyensúlyzavarral járó eséseket, valamint krónikus betegségek akut rohamait, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • AMU bevonási kritériumok - közvetlen felvétel az ED-ből az AMU-ba
  • Kontrollcsoport bevonási kritériumai - közvetlen felvétel az ED-ből a GW-ba
  • Akut orvosi betegségek, amelyek magukban foglalják a fertőzéssel összefüggő állapotokat, bukás-egyensúlyzavarokat és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) akut felütését.

Kizárási kritériumok:

  • 21 év alattiak
  • Aktív kemoterápián áteső betegek
  • Aktív terhességben lévő betegek
  • 24 óránál rövidebb időtartamú felvételben részesülő betegek
  • Cerebrovascularis betegség, amely trombózist vagy intravascularis beavatkozást igényel

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Akut Orvosi Osztály (AMU) Betegei
Az AMU-ba a sürgősségi osztályról (ED) vagy a szakrendelésekről első felvételi osztályként felvett betegek. Az AMU gyors felmérést és korai beavatkozást nyújt a gondozás hatékonyságának javítása érdekében. A résztvevők főként felnőttek lesznek akut orvosi betegségekkel, mint például fertőzéses állapotok, esések/egyensúlyzavarok vagy COPD akut rohamai.
Általános Osztály (GW) Kontroll Beteg
A Sürgősségi Betegellátásból közvetlenül a Haladó Belgyógyászat Osztályához tartozó Általános Osztályokra felvett betegek. A betegeket diagnóziscsoport, életkor, nem, betegség súlyossága, társbetegségek, törékenység és funkcionális állapot alapján illesztik az AMU csoporthoz, hogy a zavaró tényezőket minimalizálják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagosan felhasznált akut ellátásra szolgáló ágyak napjai
Időkeret: Legfeljebb 6 hónappal a kórházi elbocsátást követően
Az egyes betegek átlagos teljes akut kórházi tartózkodási napjainak száma, beleértve az indexepizódot is.
A kórházi ellátás hatékonyságát méri az AMU és a GW csoportok között.
Legfeljebb 6 hónappal a kórházi elbocsátást követően

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegeredmények - Egészséggel kapcsolatos életminőség (EQ-5D-5L)
Időkeret: Kiindulási állapot (0. nap, a kórházi elbocsátáskor), 3 hónappal a kórházi elbocsátást követően és 6 hónappal a kórházi elbocsátást követően
A betegek 5 területet értékelnek - mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség, és szorongás/depresszió - egy 5 fokozatú skálán 1-től (nincs probléma) 5-ig (extrém problémák). A pontszámokat egy összességében egészségindexbe kombinálják, ahol magasabb pontszámok rosszabb egészségi állapotot jeleznek. Ez rögzíti a beteg általános életminőségét a követési időszak alatt.
Kiindulási állapot (0. nap, a kórházi elbocsátáskor), 3 hónappal a kórházi elbocsátást követően és 6 hónappal a kórházi elbocsátást követően
Betegeredmények - Betegaktivációs Mérőeszköz (PAM-13)
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
A betegek 13 kérdésre válaszolnak egy 4 fokozatú skálán, amely a "erősen nem értek egyet"-től a "erősen egyetértek"-ig terjed, "nem alkalmazható" opcióval. A nyers pontszámokat egy 0-100-as skálára konvertálják, ahol a magasabb pontszámok nagyobb öngondozási részvételt jeleznek. A pontszámok a betegeket négy szintre sorolják: 1. szint = nem vesz részt, 2. szint = önbizalom növekedés, 3. szint = cselekvés, 4. szint = magabiztos és fenntartja az öngondozást.
Alapvonal (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
Pácienseredmények – Egészségügyi Világszervezet Öt Jól-léti (WHO-5)
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor), 3 hónappal az elbocsátás után és 6 hónappal az elbocsátás után
A beteg öt kérdésre válaszol, amelyek az elmúlt két hét hangulatát, energiáját és érdeklődését értékelik a mindennapi életben, 0 (egyáltalán nem) és 5 (állandóan) között pontozva. Az összpontszámot (0-25) megszorozzuk 4-gyel, hogy egy 0-100 skálát kapjunk, ahol a magasabb pontszám jobb jólétet jelez.
Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor), 3 hónappal az elbocsátás után és 6 hónappal az elbocsátás után
Betegek kimenetele - Betegség Kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
A PHQ-9 kilenc tételt tartalmaz, amelyeket 0 (egyáltalán nem) és 3 (majdnem minden nap) között pontoznak, összesen 0-27 pont; a magasabb pontszám súlyosabb depressziós tüneteket jelez.
Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
Betegeredmények - Funkcionális függőség (Barthel-index)
Időkeret: Kiindulási állapot (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
10 mindennapi tevékenység függetlenségét méri, 0-tól (teljesen függő) 100-ig (teljesen független) pontozva. A magasabb pontszámok nagyobb képességet jeleznek a mindennapi tevékenységek végrehajtására segítség nélkül.
Kiindulási állapot (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
Rendszereredmények - Sürgősségi osztály (ED) látogatások száma
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházból való elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
A kórházi nyilvántartásokban rögzített sürgősségi ellátás látogatások száma 6 hónapon belül. Magasabb számok nagyobb sürgősségi ellátási igényeket tükröznek.
Alapvonal (0. nap, a kórházból való elbocsátáskor) és 6 hónappal az elbocsátás után
Rendszeres eredmények - Szakrendelési látogatás
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és a kórházi elbocsátást követő 6 hónap
A kórházi rendszerben rögzített szakrendelési látogatások száma.
Alapvonal (0. nap, a kórházi elbocsátáskor) és a kórházi elbocsátást követő 6 hónap
Rendszereredmények - Rendelőintézeti látogatások
Időkeret: Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor) és 6 hónappal a kórházból történő elbocsátást követően
Egészségügyi nyilvántartásokon keresztül rögzített állami rendelők látogatásainak száma
Alapvonal (0. nap, a kórházból történő elbocsátáskor) és 6 hónappal a kórházból történő elbocsátást követően
Rendszereredmények – Kórházi felvételek
Időkeret: 6 hónappal a kórházi elbocsátást követően
Követés során bekövetkező kórházi fekvőbeteg-ellátások száma, az index felvétel kivételével.
6 hónappal a kórházi elbocsátást követően

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Költséghatékonyság
Időkeret: Legfeljebb 6 hónap az elbocsátástól számítva
Becsülje meg a „teljes költségek” változását és az „egészségügyi előnyök” változását, amit a Minőségi Életévek (QALYS) alapján mérnek, az AMU bevezetéséről szóló döntés kapcsán, összehasonlítva a szingapúri „meglévő akut ellátási lánccal”
Legfeljebb 6 hónap az elbocsátástól számítva

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

National University Hospital, Singapore

Együttműködők

Duke-NUS Graduate Medical School

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. szeptember 30.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. május 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 10.

Első közzététel (Tényleges)

2026. április 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MOH-001435-00

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

A tanulmány tervezésekor a rendelkezésre álló adatokhoz nem volt azonosított adattár. A kutatókat szeretettel várjuk, hogy közvetlenül keressék meg a fővizsgálatvezetőt.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel