Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potentiaali rajapintahoitomalleille tarjota potilaille akuutin sairauden kanssa sopivampaa hoitoa

perjantai 10. huhtikuuta 2026 päivittänyt: National University Hospital, Singapore

Potentiaali rajapintahoitomalleille tarjota sopivampaa hoitoa akuuttiin sairauteen sairastuneille potilaille Singaporessa ja vähentää akuutin hoidon vuodepäivien käyttöä

Kaikki maailman maat kokevat kasvua sekä ikääntyvien ihmisten määrässä että osuudessa. Näiden muutosten seurauksena sairauksista kärsivien ihmisten profiili ja tarpeet ovat kehittyneet. Potilaille tarjottavan hoidon on pysyttävä näiden muutosten tahdissa, tai potilaat saavat huonoa hoitoa korkeilla kustannuksilla eivätkä heidän tarpeitaan tyydytetä. Näihin haasteisiin on kehittynyt uusi hoitomalli: akuuttilääketieteen yksikkö. Huolimatta tämän mallin merkittävistä investoinneista ja suosiosta, kysymyksiä jää: (i) Kenelle tämä hoitomalli on hyödyllisin? (ii) Miten näitä malleja voidaan toteuttaa tehokkaimmin parhaiden tulosten saavuttamiseksi? (iii) Kuinka tehokkaita nämä mallit ovat? Singapore on hyvässä asemassa vastaamaan näihin kysymyksiin kansallisen terveydenhuoltosysteeminsä ja erinomaisen tutkimuslaitoksensa ansiosta. Tutkijat aikovat selvittää, kuinka tehokas malli on, vertaamalla samanlaisia potilasprofiileja, jotka altistuvat molemmille hoitomalleille, verrattuna siihen, miten sairaalahoitoa yleensä tarjotaan, etsien neljää eroa: (i) kuinka kauan potilaat pysyvät sairaalassa, (ii) kuinka usein he käyttävät ensiapuosastoa, (iii) terveyden laatu, (iv) kustannukset. Lisäksi tutkijat pyrkivät kuvaamaan tämän potilasryhmän terveystarpeiden kuvioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

220

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 119228
        • Rekrytointi
        • National University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • John TY Soong, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatioon kuuluvat aikuispotilaat, jotka on otettu vastaan Singaporen kansallisen yliopistosairaalan (NUH) akuuteista sairauksista. Osallistujat rekrytoidaan joko akuutista lääketieteellisestä yksiköstä (AMU) tai suoraan yleissairaalasta (GW) hätäosastolta käynnin jälkeen. Potilaat edustavat tyypillistä akuuttien lääketieteellisten potilaiden sekoitusta, joita nähdään tertiäärisessä sairaalaympäristössä, mukaan lukien infektioihin liittyvät sairaudet, kaatumiset tasapainohäiriöiden kanssa sekä kroonisten sairauksien kuten keuhkoahtaumataudin (COPD) akuutit pahenemisvaiheet.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • AMU-osallistumiskriteerit – suora pääsy hätäosastolta AMU:lle
  • Kontrolliryhmän osallistumiskriteerit – suora pääsy hätäosastolta GW:lle
  • Akuutit sairaudet, joihin sisältyvät infektioihin liittyvät tilat, kaatumiset-tasapainohäiriöt sekä keuhkoahtaumataudin (COPD) akuutti paheneminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 21-vuotiaat
  • Potilaat, jotka ovat aktiivisessa kemoterapiassa
  • Potilaat, joilla on aktiivinen raskaus
  • Potilaat, jotka on otettu hoitoon alle 24 tunniksi
  • Aivoverenkiertohäiriöt, jotka vaativat trombolyysiä tai intravaskulaarista toimenpidettä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Akuuttilääketieteen yksikön (AMU) potilaat
Potilaat, jotka otetaan AMU:hon ensisijaisena osastona päivystyksestä (ED) tai erikoislääkäriasemilta. AMU tarjoaa nopean arvioinnin ja varhaisen puuttumisen hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Osallistujat ovat pääasiassa aikuisia, joilla on akuutteja sairauksia, kuten infektioihin liittyviä tiloja, kaatumisia/tasapainohäiriöitä tai COPD:n akuutti paheneminen.
Yleisen sairaalaosaston (YS) kontrollipotilaat
Potilaat, jotka otetaan suoraan ensiapuosastolta yleisille osastoille Edistyneen sisätautien osaston alaisuudessa. Potilaat sovitetaan AMU-ryhmään diagnoosiryhmän, iän, sukupuolen, sairauden vakavuuden, komorbiditeettien, haurauden ja toimintakyvyn perusteella sekoittavien tekijöiden minimoimiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimäärin käytetyt akuuttihoidon vuorokaudet
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Keskimääräinen akuuttisairaalahoidon kokonaispäivien määrä kullekin potilaalle, mukaan lukien indeksijakso. Mittaa sairaanhoidon tehokkuutta AMU- ja GW-ryhmien välillä.
Jopa 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilastulokset - Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä), 3 kuukautta kotiuttamisen jälkeen ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
Potilaat arvioivat 5 aluetta - liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset toimintatavat, kipu/epämukavuus sekä ahdistus/masennus 5-tasoisella asteikolla arvoista 1 (ei ongelmia) 5 (äärimmäiset ongelmat). Pisteet yhdistetään kokonaisterveysindeksiksi, jossa korkeammat pisteet osoittavat heikompaa terveydentilaa. Tämä kuvaa potilaan kokonaisvaltaista elämänlaatua seuranta-aikana.
Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä), 3 kuukautta kotiuttamisen jälkeen ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
Potilaan tulokset - Potilaan aktivointimittari (PAM-13)
Aikaikkuna: Peruslinja (päivä 0, kotiutuksen yhteydessä) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Potilaat vastaavat 13 kysymykseen neliportaisella asteikolla vaihtoehdoista "täysin eri mieltä" "täysin samaa mieltä" ja "ei sovellu"-vaihtoehdon kanssa.
Raaka-arvot muunnetaan 0-100-asteikolle, jossa korkeammat arvot osoittavat suurempaa sitoutumista omahoitoon.
Arvot luokittelevat potilaat neljään tasoon: Taso 1 = sitoutumaton, Taso 2 = luottamuksen kasvattaminen, Taso 3 = toiminnassa, Taso 4 = luottavainen ja ylläpitävä omahoito.
Peruslinja (päivä 0, kotiutuksen yhteydessä) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Potilastulokset - Maailman terveysjärjestön viiden kysymyksen hyvinvointikysely (WHO-5)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0, kotiutuessa), 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Potilas vastaa viiteen kysymykseen, jotka arvioivat mielialaa, energiaa ja kiinnostusta arjen asioihin viimeisten kahden viikon aikana, pisteytettynä 0 (ei koskaan) - 5 (koko ajan).
Kokonaispistemäärä (0-25) kerrotaan neljällä, jolloin saadaan asteikko 0-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa hyvinvointia.
Perustaso (päivä 0, kotiutuessa), 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Potilastulokset - Potilaan terveyskysely (PHQ-9)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä) ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
PHQ-9 sisältää 9 kohdetta, joista kukin pisteytetään 0 (ei lainkaan) - 3 (lähes joka päivä), yhteispisteet 0-27; korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä) ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
Potilastulokset - Toiminnallinen riippuvuus (Barthel-indeksi)
Aikaikkuna: Alkutilanne (päivä 0, kotiutuessa) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Mittaa itsenäisyyttä 10:ssä päivittäisessä toiminnassa, pisteytettynä 0:sta (täysin riippuvainen) 100:aan (täysin itsenäinen). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja ilman apua.
Alkutilanne (päivä 0, kotiutuessa) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Järjestelmätulokset - Hätäosastokäyntien määrä
Aikaikkuna: Alkutila (päivä 0, kotiutuessa) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Sairaalan kirjaamissa ED-käynneissä 6 kuukauden sisällä. Korkeammat lukumäärät osoittavat suurempia akuutin hoidon tarpeita.
Alkutila (päivä 0, kotiutuessa) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Järjestelmätulokset - Erikoissairaanhoidon poliklinikkakäynti
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä) ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
Poliklinisten erikoislääkärikäyntien määrä, kuten sairaalajärjestelmässä on kirjattu.
Perustaso (päivä 0, kotiuttamishetkellä) ja 6 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
Järjestelmätulokset - Poliklinikkakäynnit
Aikaikkuna: Alkutilanne (päivä 0, kotiutumispäivänä) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Julkisten poliklinikkojen käyntien määrä, joka on tallennettu terveystietoihin
Alkutilanne (päivä 0, kotiutumispäivänä) ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Järjestelmävaikutukset - Sairaalahoidot
Aikaikkuna: 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Seurausaikana tapahtuneiden sairaalahoitoonottamisten määrä, ei sisällä alkusairaalahoitoonottoa.
6 kuukautta kotiutumisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta kotiuttamisesta
Arvioi 'kokonaiskustannusten' muutosta ja 'terveyshyötyjen' muutosta mitattuna laadukkaasti sopeutuneina elinvuosina (QALYs) päätöksestä ottaa käyttöön AMU verrattuna 'nykyiseen akuuttien sairauksien hoitoketjuun' Singaporessa
Jopa 6 kuukautta kotiuttamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National University Hospital, Singapore

Yhteistyökumppanit

Duke-NUS Graduate Medical School

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 25. tammikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MOH-001435-00

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuksen suunnitteluvaiheessa tätä tietoa varten ei ollut tunnistettua tietovarastoa. Tutkijat voivat ottaa yhteyttä pääraportoijaan suoraan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Pakistan

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa