Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Потенциал интерфейсных моделей оказания помощи для предоставления более подходящей помощи пациентам с острыми медицинскими заболеваниями

10 апреля 2026 г. обновлено: National University Hospital, Singapore

Потенциал моделей интерфейсного ухода для предоставления более подходящей помощи пациентам с острыми медицинскими заболеваниями в Сингапуре и сокращения использования койко-дней в условиях острой медицинской помощи

Каждая страна в мире переживает рост как численности, так и доли пожилых людей. В результате этих изменений изменились профиль и потребности людей с заболеваниями. То, как оказывается помощь пациентам, должно идти в ногу с этими изменениями, иначе пациенты будут получать некачественную помощь по высокой цене, и их потребности не будут удовлетворены. Для решения этих проблем возникла новая модель оказания помощи: Отделение неотложной медицинской помощи. Несмотря на значительные инвестиции и популярность этой модели, остаются вопросы: (i) Кто получает наибольшую пользу от этой модели помощи? (ii) Как эти модели могут быть наиболее эффективно реализованы для достижения наилучших результатов? (iii) Насколько эффективны эти модели? Сингапур хорошо подходит для ответа на эти вопросы благодаря своей национальной системе здравоохранения и превосходным исследовательским учреждениям. Исследователи планируют изучить эффективность модели, сравнивая пациентов со схожими профилями, получающих помощь по обеим этим моделям, с тем, как обычно оказывается стационарная помощь, ища четыре различия: (i) как долго пациенты находятся в больнице, (ii) как часто они обращаются в отделение неотложной помощи, (iii) качество здоровья, (iv) стоимость. Кроме того, исследователи стремятся охарактеризовать модели потребностей в медицинской помощи для этой группы пациентов.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

220

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: John TY Soong, PhD
  • Номер телефона: +6567727678
  • Электронная почта: John_soong@nuhs.edu.sg

Места учебы

  • Сингапур
      • Singapore, Сингапур, 119228
        • Рекрутинг
        • National University Hospital
        • Контакт:
          • John TY Soong, PhD
          • Номер телефона: +6567727678
          • Электронная почта: John_soong@nuhs.edu.sg
        • Главный следователь:
          • John TY Soong, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет состоять из взрослых пациентов, поступивших в Национальный университетский госпиталь (NUH) в Сингапуре с острыми медицинскими состояниями. Участники будут набираться либо из отделения острой медицинской помощи (AMU), либо непосредственно в общую палату (GW) после обращения в отделение неотложной помощи. Пациенты представляют собой типичную смесь острых медицинских поступлений, наблюдаемых в условиях третичного госпиталя, включая заболевания, связанные с инфекциями, падения с нарушением равновесия и острые обострения хронических заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Описание

Критерии включения:

  • Критерии включения в ОМО - поступление из ОНП непосредственно в ОМО
  • Критерии включения в контрольную группу - поступление из ОНП непосредственно в ОО
  • Острые терапевтические заболевания, включая инфекционные состояния, нарушения равновесия при падениях и острое обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Критерии исключения:

  • Возраст младше 21 года
  • Пациенты, проходящие активную химиотерапию
  • Пациенты с текущей беременностью
  • Пациенты, госпитализированные менее чем на 24 часа
  • Цереброваскулярное заболевание, требующее тромболизиса или внутрисосудистого вмешательства

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Пациенты отделения неотложной помощи (ОНП)
Пациенты, поступившие в БОМП из отделения неотложной помощи (ОНП) или специализированных клиник в качестве первого приемного отделения. БОМП обеспечивает быструю оценку и раннее вмешательство для повышения эффективности лечения. Участники будут в основном включать взрослых с острыми медицинскими заболеваниями, такими как инфекционные состояния, падения/дисбаланс или острое обострение ХОБЛ.
Пациенты контрольной группы в общей палате (GW)
Пациенты, поступившие непосредственно из отделения неотложной помощи в общие отделения под руководством Отдела передовой внутренней медицины. Пациенты будут сопоставлены с группой AMU по диагностической группе, возрасту, полу, тяжести заболевания, сопутствующим патологиям, хрупкости и функциональному статусу, чтобы минимизировать влияние побочных факторов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее количество койко-дней острой помощи
Временное ограничение: До 6 месяцев после выписки
Среднее общее количество дней острой госпитализации, включая первоначальный эпизод, для каждого пациента. Оценивает эффективность стационарной помощи между группами AMU и GW.
До 6 месяцев после выписки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результаты лечения пациентов - Качество жизни, связанное со здоровьем (EQ-5D-5L)
Временное ограничение: Исходный уровень (День 0, при выписке), через 3 месяца после выписки и через 6 месяцев после выписки
Пациенты оценивают 5 областей - мобильность, самообслуживание, обычная активность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия по 5-уровневой шкале от 1 (нет проблем) до 5 (крайние проблемы). Баллы объединяются в общий индекс здоровья, где более высокие баллы указывают на худшее состояние здоровья. Это отражает общее качество жизни пациента в течение периода наблюдения.
Исходный уровень (День 0, при выписке), через 3 месяца после выписки и через 6 месяцев после выписки
Результаты лечения пациентов - Шкала вовлеченности пациента (PAM-13)
Временное ограничение: Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Пациенты отвечают на 13 вопросов по 4-балльной шкале от «категорически не согласен» до «полностью согласен» с опцией «не применимо».
Исходные баллы конвертируются в шкалу 0–100, где более высокие баллы указывают на большую вовлечённость в самопомощь.
Баллы классифицируют пациентов на четыре уровня: Уровень 1 = не вовлечён, Уровень 2 = обретение уверенности, Уровень 3 = принятие мер, Уровень 4 = уверенность и поддержание самоуправления.
Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Исходы для пациентов - Показатель благополучия Всемирной организации здравоохранения из пяти пунктов (WHO-5)
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0, при выписке), через 3 месяца после выписки и через 6 месяцев после выписки
Пациент отвечает на пять вопросов, которые оценивают настроение, энергию и интерес к повседневной жизни за последние две недели, с оценкой от 0 (никогда) до 5 (все время). Общий балл (0-25) умножается на 4, чтобы получить шкалу от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на лучшее самочувствие.
Исходный уровень (день 0, при выписке), через 3 месяца после выписки и через 6 месяцев после выписки
Результаты лечения пациентов - Опросник здоровья пациента (PHQ-9)
Временное ограничение: Базовый уровень (день 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Шкала PHQ-9 включает 9 пунктов, оцениваемых от 0 (совсем нет) до 3 (почти каждый день), общая сумма баллов составляет 0-27; более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
Базовый уровень (день 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Результаты лечения пациентов - Функциональная зависимость (Индекс Бартела)
Временное ограничение: Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Оценивает независимость в 10 повседневных действиях, с баллами от 0 (полная зависимость) до 100 (полная независимость). Более высокие баллы указывают на большую способность выполнять повседневные действия без посторонней помощи.
Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Системные исходы - Количество посещений отделения неотложной помощи (ОНП)
Временное ограничение: Базовый уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Количество обращений в отделение неотложной помощи, зарегистрированных в больничных записях в течение 6 месяцев. Более высокие значения отражают большую потребность в неотложной помощи.
Базовый уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Системные результаты - посещение специализированной амбулаторной клиники
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Количество посещений амбулаторных специалистов, зафиксированных в больничной системе.
Исходный уровень (день 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Системные результаты - Посещения поликлиники
Временное ограничение: Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Количество посещений государственных поликлиник, зафиксированных в медицинских картах
Исходный уровень (День 0, при выписке) и через 6 месяцев после выписки
Системные результаты - Госпитализации
Временное ограничение: 6 месяцев после выписки
Количество госпитализаций в стационар в течение периода наблюдения, исключая первичную госпитализацию.
6 месяцев после выписки

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Экономическая эффективность
Временное ограничение: До 6 месяцев после выписки
Оцените изменение 'общих затрат' и изменение 'преимуществ для здоровья', измеряемых в годах жизни с поправкой на качество (QALY), в результате решения о внедрении AMU по сравнению с 'существующей системой оказания неотложной помощи' в Сингапуре
До 6 месяцев после выписки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National University Hospital, Singapore

Соавторы

Duke-NUS Graduate Medical School

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 сентября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 мая 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • MOH-001435-00

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

На момент планирования исследования не существовало идентифицированного репозитория для этих данных. Исследователи могут напрямую связаться с главным исследователем.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пневмония

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Kuwait

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться