Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Potentialet for Interface Plejemodeller til at Levere Mere Passende Pleje til Patienter med Akut Medicinsk Sygdom

10. april 2026 opdateret af: National University Hospital, Singapore

Potentialet for Interface Plejemodeller til at Levere Mere Passende Pleje til Patienter med Akut Medicinsk Sygdom i Singapore og Reducere Forbruget af Akutpleje-sengedage

Hvert land i verden oplever vækst i både størrelsen og andelen af ældre personer. Som følge af disse ændringer har profilen og behovene hos personer med medicinske sygdomme udviklet sig. Den måde, pleje leveres på til patienter, skal følge med disse ændringer, ellers vil patienter opleve dårlig pleje til høj pris og ikke få deres behov opfyldt. En ny plejemodel er opstået for at imødekomme disse udfordringer: Akut Medicinsk Enhed. På trods af betydelige investeringer og populariteten af denne model, forbliver spørgsmålene: (i) Hvem har mest gavn af denne plejemodel? (ii) Hvordan kan disse modeller implementeres mest effektivt for de bedste resultater? (iii) Hvor effektive er disse modeller? Singapore er godt placeret til at besvare disse spørgsmål med sit nationale sundhedssystem og fremragende forskningsinstitutioner. Forskerne planlægger at undersøge, hvor effektiv modellen er, ved at sammenligne patienter med lignende profiler, der er udsat for begge disse plejemodeller, sammenlignet med, hvordan hospitalspleje normalt leveres, og søge efter fire forskelle: (i) hvor længe patienter opholder sig på hospitalet, (ii) hvor ofte de bruger skadestuen (iii) sundhedskvalitet (iv) omkostninger. Derudover søger forskerne at karakterisere mønstre af sundhedsbehov for denne gruppe af patienter.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

220

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 119228
        • Rekruttering
        • National University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • John TY Soong, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studiepopulationen vil bestå af voksne patienter, der er indlagt på National University Hospital (NUH) i Singapore for akutte medicinske tilstande. Deltagere vil blive rekrutteret enten fra Akutmedicinsk Enhed (AMU) eller direkte til den almindelige afdeling (GW) efter fremmøde på skadestuen. Patienterne repræsenterer et typisk udsnit af akutte medicinske indlæggelser set i et tertiært hospitalsmiljø, herunder infektionsrelaterede sygdomme, fald med ubalance og akutte forværringer af kroniske sygdomme som Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • AMU inklusionskriterier - direkte indlæggelse fra skadestuen til AMU
  • Kontrolgruppens inklusionskriterier - direkte indlæggelse fra skadestuen til GW
  • Akutte medicinske sygdomme, der inkluderer infektionsrelaterede tilstande, fald-ustabilitet og akut forværring af Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL).

Eksklusionskriterier:

  • Under 21 år
  • Patienter under aktiv kemoterapi
  • Patienter med aktiv graviditet
  • Patienter indlagt i mindre end 24 timer
  • Cerebrovaskulær sygdom, der kræver trombolyse eller intravaskulær intervention

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Akutmedicinsk afdeling (AMU) Patienter
Patienter indlagt på AMU fra skadestuen eller specialklinikker som deres første indlæggelsesafdeling. AMU yder hurtig vurdering og tidlig indgriben for at forbedre effektiviteten af plejen. Deltagerne vil primært omfatte voksne med akutte medicinske sygdomme som infektionsrelaterede tilstande, fald/balanceproblemer eller akut forværring af KOL.
Generelle afdelingskontrollpatienter
Patienter, der indlægges direkte fra akutmodtagelsen til almindelige afdelinger under Afdelingen for Avanceret Intern Medicin. Patienterne vil blive matchet til AMU-gruppen efter diagnosegruppe, alder, køn, sygdomsalvorlighed, komorbiditeter, skrøbelighed og funktionel status for at minimere forvirrende faktorer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitligt antal akutplejebed-dage anvendt
Tidsramme: Op til 6 måneder efter udskrivelsen
Gennemsnitligt samlet antal dage med akut hospitalsophold, inklusive indeksepisoden, for hver patient. Måler effektiviteten af hospitalsbehandlingen mellem AMU- og GW-grupperne.
Op til 6 måneder efter udskrivelsen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientresultater - Sundhedsrelateret Livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning), 3 måneder efter udskrivning og 6 måneder efter udskrivning
Patienterne vurderer 5 områder - mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression på en 5-trins skala fra 1 (ingen problemer) til 5 (ekstreme problemer). Scorerne kombineres til en samlet helbredsindeks, hvor højere scores indikerer dårligere helbredstilstand. Dette fanger patientens samlede livskvalitet i opfølgningen.
Baseline (dag 0, ved udskrivning), 3 måneder efter udskrivning og 6 måneder efter udskrivning
Patientresultater - Patientaktiveringsmåling (PAM-13)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Patienterne besvarer 13 spørgsmål på en 4-punkts skala fra "meget uenig" til "meget enig", med en "ikke relevant" mulighed. Rå score konverteres til en 0-100 skala, hvor højere score indikerer større engagement i egenomsorg. Score klassificerer patienter i fire niveauer: Niveau 1 = uengageret, Niveau 2 = opbygger tillid, Niveau 3 = tager handling, Niveau 4 = selvsikker og opretholder selvstyring.
Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Patientresultater - Verdenssundhedsorganisationens Fem Velvære (WHO-5)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning), 3 måneder efter udskrivning og 6 måneder efter udskrivning
Patienten besvarer fem spørgsmål, der vurderer humør, energi og interesse i dagligdagen over de sidste to uger, med en score fra 0 (på intet tidspunkt) til 5 (hele tiden). Den samlede score (0-25) ganges med 4 for at skalaen 0-100, hvor højere score indikerer bedre trivsel.
Baseline (dag 0, ved udskrivning), 3 måneder efter udskrivning og 6 måneder efter udskrivning
Patientresultater - Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
PHQ-9 inkluderer 9 spørgsmål scoret fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), total 0-27; højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Patientresultater - Funktionel Afhængighed (Barthel Index)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivelse) og 6 måneder efter udskrivelse
Måler uafhængighed i 10 daglige aktiviteter, scoret fra 0 (fuldstændig afhængig) til 100 (fuldstændig uafhængig).
Højere score indikerer større evne til at udføre daglige aktiviteter uden assistance.
Baseline (dag 0, ved udskrivelse) og 6 måneder efter udskrivelse
Systemresultater - Antal besøg på akutafdelingen (ED)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Antallet af akutmodtagelsesbesøg registreret i hospitalsjournaler inden for 6 måneder. Højere tal afspejler større behov for akut behandling.
Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Systemresultater - Besøg på specialiseret poliklinik
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Antal ambulatoriske speciallægekonsultationer, som registreres i hospitalsystemet.
Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Systemresultater - Polikliniske besøg
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Antal besøg på offentlige poliklinikker registreret via sundhedsjournaler
Baseline (dag 0, ved udskrivning) og 6 måneder efter udskrivning
Systemudbytte - Hospitalsindlæggelser
Tidsramme: 6 måneder efter udskrivelse
Antal indlæggelser på hospital under opfølgningen, eksklusiv den indledende indlæggelse.
6 måneder efter udskrivelse

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Op til 6 måneder efter udskrivning
Estimer ændringen i 'samlede omkostninger' og ændringen i 'sundhedsfordele' målt i Quality Adjusted Life Years (QALYs) fra en beslutning om at indføre AMU sammenlignet med den 'eksisterende akutbehandlingskæde' i Singapore
Op til 6 måneder efter udskrivning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National University Hospital, Singapore

Samarbejdspartnere

Duke-NUS Graduate Medical School

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. september 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. april 2026

Først opslået (Faktiske)

17. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. april 2026

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • MOH-001435-00

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

På tidspunktet for studietplanlægningen eksisterede der ingen identificeret databaser for disse data. Forskere er velkomne til at kontakte hovedforskeren direkte.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungebetændelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Guatemala

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner