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급성 내과 질환 환자에게 더 적절한 치료를 제공할 수 있는 인터페이스 치료 모델의 잠재력

2026년 4월 10일 업데이트: National University Hospital, Singapore

싱가포르에서 급성 질환 환자에게 더 적절한 치료를 제공하고 급성 치료 병상 일수 사용을 줄이기 위한 인터페이스 치료 모델의 잠재력

전 세계 모든 국가에서 노인 인구의 규모와 비율이 증가하고 있습니다. 이러한 변화로 인해 의학적 질환을 가진 사람들의 프로필과 요구 사항이 진화했습니다. 환자에게 제공되는 치료는 이러한 변화에 발맞춰 나가야 하며, 그렇지 않으면 환자들은 높은 비용으로 열악한 치료를 받고 요구 사항이 충족되지 않을 것입니다. 이러한 도전에 대응하기 위해 새로운 치료 모델이 등장했습니다: 급성 의학 부서. 이 모델에 대한 상당한 투자와 인기에도 불구하고, 다음과 같은 질문이 남아 있습니다: (i) 누가 이 치료 모델에서 가장 큰 혜택을 받습니까? (ii) 최상의 결과를 위해 이러한 모델을 어떻게 가장 효과적으로 구현할 수 있습니까? (iii) 이러한 모델은 얼마나 효과적입니까? 싱가포르는 국가 의료 시스템과 우수한 연구 기관을 통해 이러한 질문에 답할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 연구자들은 일반적으로 제공되는 병원 치료와 비교하여 유사한 프로필을 가진 환자들이 이 두 치료 모델에 노출되었을 때의 효과를 연구할 계획입니다. 네 가지 차이점을 살펴볼 것입니다: (i) 환자가 병원에 머무는 기간, (ii) 응급실을 이용하는 빈도, (iii) 건강 상태의 질, (iv) 비용. 또한, 연구자들은 이 환자 그룹의 건강 요구 사항 패턴을 특성화하고자 합니다.

연구 개요

상태

모병

정황

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

220

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 싱가포르
      • Singapore, 싱가포르, 119228
        • 모병
        • National University Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • John TY Soong, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 대상 인구는 급성 질환으로 싱가포르 국립대학교 병원(NUH)에 입원한 성인 환자로 구성됩니다. 참가자는 응급실 내원 후 급성 의학 부서(AMU) 또는 일반 병동(GW)으로 직접 모집됩니다. 환자들은 감염 관련 질환, 불균형을 동반한 낙상, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 만성 질환의 급성 악화 등 3차 병원 환경에서 흔히 볼 수 있는 급성 의학 입원 환자의 전형적인 혼합을 나타냅니다.

설명

포함 기준:

  • AMU 포함 기준 - 응급실에서 AMU로 직접 입원
  • 대조군 포함 기준 - 응급실에서 일반 병동으로 직접 입원
  • 감염 관련 질환, 낙상-평형 장애, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 급성 악화를 포함하는 급성 내과적 질환

제외 기준:

  • 21세 미만
  • 활성 화학 요법을 받고 있는 환자
  • 활성 임신 중인 환자
  • 24시간 미만 입원한 환자
  • 혈전 용해 요법 또는 혈관 내 중재술이 필요한 뇌혈관 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
급성 진료 부서(AMU) 환자
응급실(ED)이나 전문 클리닉에서 처음으로 입원 병동으로 AMU에 입원한 환자들입니다. AMU는 신속한 평가와 조기 개입을 제공하여 치료 효율성을 향상시킵니다. 참가자에는 주로 감염 관련 질환, 낙상/평형 장애, 또는 COPD의 급성 악화와 같은 급성 내과 질환을 가진 성인이 포함됩니다.
일반 병동(GW) 대조군 환자
응급실에서 직접 분과별 진료과(Advanced Internal Medicine)의 일반병동으로 입원한 환자입니다. 환자는 진단군, 연령, 성별, 질병 중증도, 동반 질환, 노쇠도, 기능적 상태를 기준으로 AMU 그룹과 매칭되어 교란 요인을 최소화합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 급성 치료 병상 사용 일수
기간: 퇴원 후 최대 6개월
각 환자별로 지표 에피소드를 포함한 급성 병원 입원의 평균 총 일수. AMU 그룹과 GW 그룹 간의 병원 치료 효율성을 측정합니다.
퇴원 후 최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 결과 - 건강 관련 삶의 질 (EQ-5D-5L)
기간: 기준선(퇴원 당일, 퇴원 시), 퇴원 후 3개월, 퇴원 후 6개월
환자는 5가지 영역(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울)을 1(문제 없음)에서 5(심각한 문제)까지의 5단계 척도로 평가합니다. 점수는 전체 건강 지수로 결합되며, 점수가 높을수록 건강 상태가 더 나쁨을 나타냅니다. 이는 추적 기간 동안 환자의 전반적인 삶의 질을 포착합니다.
기준선(퇴원 당일, 퇴원 시), 퇴원 후 3개월, 퇴원 후 6개월
환자 결과 - 환자 활성화 측정(PAM-13)
기간: 기준선(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
환자는 13개의 질문에 대해 "매우 동의하지 않음"에서 "매우 동의함"까지의 4점 척도로 답변하며, "해당 없음" 옵션이 포함됩니다. 원점수는 0-100 척도로 변환되며, 점수가 높을수록 자가 관리 참여도가 높음을 나타냅니다. 점수는 환자를 네 가지 수준으로 분류합니다: 수준 1 = 비참여, 수준 2 = 자신감 형성 중, 수준 3 = 행동 단계, 수준 4 = 자신감 있고 자가 관리 유지 중.
기준선(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
환자 결과 - 세계보건기구 웰빙 5항목 (WHO-5)
기간: 기준선(퇴원일, 퇴원 시), 퇴원 후 3개월, 퇴원 후 6개월
환자는 지난 2주 동안의 기분, 에너지, 일상 생활에 대한 관심을 평가하는 5가지 질문에 답합니다. 각 질문은 0(전혀 없음)에서 5(항상 있음)까지 점수가 매겨집니다. 총점(0-25)에 4를 곱하여 0-100 척도로 변환하며, 점수가 높을수록 웰빙 상태가 더 좋음을 나타냅니다.
기준선(퇴원일, 퇴원 시), 퇴원 후 3개월, 퇴원 후 6개월
환자 결과 - 환자 건강 설문지 (PHQ-9)
기간: 기준선(퇴원일 0일차) 및 퇴원 후 6개월
PHQ-9은 0(전혀 아님)부터 3(거의 매일)까지 점수가 매겨지는 9개 항목으로 구성되어 있으며, 총점은 0-27점입니다. 점수가 높을수록 더 심한 우울 증상을 나타냅니다.
기준선(퇴원일 0일차) 및 퇴원 후 6개월
환자 결과 - 기능적 의존성 (바델 지수)
기간: 기준선 (퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
10가지 일상 활동에서의 독립성을 측정하며, 0점(완전히 의존적)에서 100점(완전히 독립적)으로 점수를 매깁니다. 높은 점수는 도움 없이 일상 활동을 수행할 수 있는 능력이 더 크다는 것을 나타냅니다.
기준선 (퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
시스템 결과 - 응급실 방문 횟수
기간: 기저치(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
6개월 내 병원 기록에 기록된 응급실 방문 횟수. 높은 횟수는 더 많은 긴급 치료 필요성을 반영합니다.
기저치(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
시스템 결과 - 전문 외래 진료소 방문
기간: 기준선(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
병원 시스템에 기록된 외래 전문의 방문 횟수.
기준선(퇴원일, 퇴원 시) 및 퇴원 후 6개월
시스템 결과 - 종합 진료소 방문
기간: 기준선(퇴원 당일, 0일차) 및 퇴원 후 6개월
건강 기록을 통해 확인된 공공 종합병원 방문 횟수
기준선(퇴원 당일, 0일차) 및 퇴원 후 6개월
시스템 결과 - 병원 입원
기간: 퇴원 후 6개월
추적 기간 동안의 입원 병원 입원 횟수, 초기 입원은 제외합니다.
퇴원 후 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비용 효율성
기간: 퇴원 후 최대 6개월
싱가포르에서 '기존 급성 치료 체인'과 비교하여 AMU를 채택하는 결정으로 인해 '총 비용'의 변화와 품질 조정 생명년(QALYS)으로 측정된 '건강상의 이점'의 변화를 추정하십시오
퇴원 후 최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

National University Hospital, Singapore

협력자

Duke-NUS Graduate Medical School

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 9월 30일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 10일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MOH-001435-00

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

연구 계획 시점에 이 데이터를 위한 식별된 저장소가 존재하지 않았습니다. 연구자들은 직접 책임연구자에게 연락하는 것이 환영됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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