Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Potensialet for grensesnittbaserte omsorgsmodeller til å tilby mer hensiktsmessig behandling til pasienter med akutte medisinske sykdommer

10. april 2026 oppdatert av: National University Hospital, Singapore

Potensialet for grensesnittpleiemodeller til å levere mer hensiktsmessig behandling til pasienter med akutt medisinsk sykdom i Singapore og redusere bruken av akuttsengeplass-dager

Alle land i verden opplever vekst både i størrelsen og andelen av eldre personer. Som et resultat av endringene har profilen og behovene til mennesker med medisinske sykdommer utviklet seg. Hvordan omsorg leveres til pasienter må holde tritt med disse endringene, ellers vil pasientene oppleve dårlig omsorg til høy kostnad og ikke få sine behov dekket. En ny omsorgsmodell har dukket opp for å møte disse utfordringene: Akuttmedisinsk enhet. Til tross for betydelig investering og popularitet av denne modellen, gjenstår spørsmål: (i) Hvem drar størst nytte av denne omsorgsmodellen? (ii) Hvordan kan disse modellene mest effektivt implementeres for de beste resultatene? (iii) Hvor effektive er disse modellene? Singapore er godt plassert til å besvare disse spørsmålene med sitt nasjonale helsevesen og utmerkede forskningsinstitusjoner. Forskerne planlegger å studere hvor effektiv modellen er ved å sammenligne pasienter med lignende profiler som er eksponert for begge disse omsorgsmodellene sammenlignet med hvordan sykehusomsorg vanligvis tilbys, og se etter fire forskjeller: (i) hvor lenge pasientene blir på sykehuset, (ii) hvor ofte de bruger akuttmottaket (iii) helsekvalitet (iv) kostnad. I tillegg søker forskerne å karakterisere mønstre av helsebehov for denne pasientgruppen.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

220

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 119228
        • Rekruttering
        • National University Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • John TY Soong, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen vil bestå av voksne pasienter innlagt på National University Hospital (NUH) i Singapore for akutte medisinske tilstander. Deltakere vil bli rekruttert enten fra Akuttmedisinsk avdeling (AMU) eller direkte til generell avdeling (GW) etter henvisning fra Legevakten. Pasientene representerer et typisk utvalg av akutte medisinske innleggelser som sees i et tertiært sykehus, inkludert infeksjonsrelaterte sykdommer, fall med likevektsforstyrrelser og akutte forverringer av kroniske sykdommer som Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • AMU-inklusionskriterier - innleggelse fra akuttmottak (ED) til AMU direkte
  • Kontrollgruppens inklusjonskriterier - innleggelse fra akuttmottak (ED) til generell avdeling (GW) direkte
  • Akutte medisinske sykdommer som inkluderer infeksjonsrelaterte tilstander, fall/ustabilitet, og akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Eksklusjonskriterier:

  • Under 21 år gammel
  • Pasienter som gjennomgår aktiv cellegiftbehandling
  • Pasienter med aktiv svangerskap
  • Pasienter innlagt i mindre enn 24 timer
  • Cerebrovaskulær sykdom som krever trombolyse eller intravaskulær intervensjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Akuttmedisinsk avdeling (AMA) pasienter
Pasienter innlagt på AMU fra akuttmottaket (ED) eller spesialistpoliklinikker som deres første innleggelsesavdeling. AMU gir rask vurdering og tidlig intervensjon for å forbedre effektiviteten av omsorgen. Deltakerne vil primært inkludere voksne med akutte medisinske tilstander som infeksjonsrelaterte tilstander, fall/ustabilitet, eller akutt forverring av KOLS.
Generell avdeling (GW) Kontrollpasienter
Pasienter innlagt direkte fra akuttmottaket til generelle sengeposter under Avdeling for avansert indremedisin. Pasientene vil bli matchet til AMU-gruppen etter diagnosegruppe, alder, kjønn, sykdomsalvorlighet, komorbiditeter, skjørhet og funksjonsstatus for å minimere forvekslingsfaktorer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig antall akuttsengeplasser benyttet
Tidsramme: Opptil 6 måneder etter utskrivelse
Gjennomsnittlig totale dager med akutt sykehusopphold, inkludert indeksepisoden, for hver pasient. Måler effektiviteten av sykehusbehandling mellom AMU- og GW-gruppene.
Opptil 6 måneder etter utskrivelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientutfall - Helserelatert livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivning), 3 måneder etter utskrivning og 6 måneder etter utskrivning
Pasienter vurderer 5 områder - mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon på en 5-trinns skala fra 1 (ingen problemer) til 5 (ekstreme problemer). Poengene kombineres til en helseindeks, der høyere poengsummer indikerer dårligere helsetilstand. Dette fanger pasientens generelle livskvalitet i oppfølgingsperioden.
Baseline (dag 0, ved utskrivning), 3 måneder etter utskrivning og 6 måneder etter utskrivning
Pasientutfall - Pasientaktiveringsmåling (PAM-13)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Pasienter svarer på 13 spørsmål på en 4-punkts skala fra "sterkt uenig" til "sterkt enig," med et "ikke aktuelt" alternativ. Råskårer konverteres til en 0-100 skala, der høyere skårer indikerer større engasjement i egenomsorg. Skårer klassifiserer pasienter i fire nivåer: Nivå 1 = uengasjert, Nivå 2 = får tillit, Nivå 3 = tar handling, Nivå 4 = trygg og opprettholder selvadministrasjon.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Pasientutfall - Verdens helseorganisasjons fem velvære (WHO-5)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse), 3 måneder etter utskrivelse, og 6 måneder etter utskrivelse
Pasienten svarer på fem spørsmål som vurderer humør, energi og interesse for dagliglivet de siste to ukene, med poengsum fra 0 (ikke på noe tidspunkt) til 5 (hele tiden). Den totale poengsummen (0-25) multipliseres med 4 for å lage en skala fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre trivsel.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse), 3 måneder etter utskrivelse, og 6 måneder etter utskrivelse
Pasientresultater - Pasienthelseskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
PHQ-9 inkluderer 9 spørsmål som poengsettes fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag), totalt 0-27; høyere poengsummer indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Pasientutfall - Funksjonell Avhengighet (Barthel-indeksen)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Måler uavhengighet i 10 daglige aktiviteter, poengsum 0 (fullstendig avhengig) til 100 (fullstendig uavhengig). Høyere poengsum indikerer større evne til å utføre daglige aktiviteter uten hjelp.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Systemutfall - Antall besøk på legevakten (ED)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskriving) og 6 måneder etter utskriving
Antall akuttmottaksbesøk registrert i sykehusjournaler innen 6 måneder. Høyere antall reflekterer større behov for akuttbehandling.
Baseline (dag 0, ved utskriving) og 6 måneder etter utskriving
Systemresultater - Poliklinikkbesøk hos spesialist
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Antall polikliniske spesialistbesøk, slik de er registrert i sykehusets system.
Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Systemutfall - Poliklinikkbesøk
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Antall besøk på offentlige poliklinikker registrert gjennom helseregistre
Baseline (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Systemutfall - Sykehusinnleggelser
Tidsramme: 6 måneder etter utskrivelse
Antall innleggelser i sykehus under oppfølgingen, ekskludert den første innleggelsen.
6 måneder etter utskrivelse

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Opptil 6 måneder fra utskrivelse
Estimer endringen i 'totale kostnader' og endringen i 'helsefordeler' målt i kvalitetsjusterte leveår (QALYs) ved en beslutning om å innføre AMU sammenlignet med den 'eksisterende akuttsykepleiekjeden' i Singapore
Opptil 6 måneder fra utskrivelse

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

National University Hospital, Singapore

Samarbeidspartnere

Duke-NUS Graduate Medical School

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. januar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

17. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2026

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • MOH-001435-00

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

På tidspunktet for studieplanleggingen fantes det ingen identifisert database for disse dataene. Forskere er velkomne til å kontakte hovedforskeren direkte.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungebetennelse

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Greece

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere