淋巴水肿患者腹部与下肢脂肪组织的弹性

脂肪水肿是一种以四肢双侧脂肪异常沉积为特征的疾病，通常始于青春期，主要影响女性。 在女性人口中的患病率估计约为11%。 该病主要累及四肢，而躯干、手部和足背通常不受影响。 它具有遗传易感性，并受激素因素影响。 尽管相对常见，但脂肪水肿在日常临床实践中常被忽视。 因此，对该疾病的准确临床识别至关重要。 在鉴别诊断中，它常与肥胖、静脉功能不全和淋巴水肿混淆。 脂肪水肿患者报告的主要症状包括疼痛、压痛和易瘀伤。

先前使用磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）的影像学研究显示，皮下组织增厚但无肌肉水肿，同时脂肪组织内有液体浸润。

超声检查（US）为许多肌肉骨骼病变提供快速可靠的诊断。 由于其易用性、无辐射和成本效益，它已成为肌肉骨骼成像的首选方式。 弹性成像技术因压缩方法、组织位移特性和图像采集技术的不同而异。 临床实践中使用的主要类型包括应变（压缩）弹性成像、声辐射力、剪切波弹性成像（SWE）和瞬时弹性成像。 除了提供形态学信息外，SWE允许定量测量组织弹性，并为与退化、损伤和愈合相关的机械特性提供有价值的见解。

这项技术代表了临床医生用于组织特征描述的手动触诊的超声对应方法。 SWE是利用剪切波速度（SWS）评估组织硬度的超声弹性成像技术之一。 在实时B型超声检查中，通过短时声学推脉冲在组织中产生局部瞬时位移，产生剪切波。 然后记录这些波的传播速度（SWS）。

测量结果可以以米/秒（m/s）或千帕（kPa）表示，具体取决于系统。 组织弹性的平方根与SWS成正比，后者直接与组织硬度相关。 这意味着较硬的组织允许剪切波更快传播。 细胞外基质成分，特别是胶原等纤维化沉积物，是组织硬度的主要决定因素。 超声弹性成像已被确立为肝纤维化、乳腺癌和甲状腺癌等疾病的优秀诊断方式。 在肌肉骨骼医学领域，自20世纪90年代初以来已进行了大量研究，其临床应用近年来有所增加。

在脂肪水肿的超声研究中，未观察到真皮有显著差异，而皮下组织的厚度增加和回声性降低已有报道。 然而，目前文献中尚无使用SWE研究脂肪水肿的研究。 尚未建立明确支持脂肪水肿临床诊断的影像学模式。 现有影像学方法的诊断性能仍然有限。 需要进行前瞻性研究来评估和比较不同影像学技术的诊断性能。 还需要关注疾病病理生理学的影像学模式。

在本研究中，我们旨在使用SWE比较以弥漫性皮下组织扩张为特征的脂肪水肿患者与健康人群的下肢皮下组织硬度。 作为次要目标，我们旨在使用SWE评估脂肪水肿患者的腹部皮下组织硬度，并将其与脂肪水肿患者的下肢测量结果以及非脂肪水肿个体的腹部皮下组织硬度进行比较。