青少年系统性红斑狼疮的亚临床动脉粥样硬化

幼年型系统性红斑狼疮（JSLE）是一种影响18岁以下个体的慢性多系统自身免疫性疾病，据报道年发病率为每10万名儿童0.3-0.9例，全球患病率为每10万名儿童3.3至24例。 约10-20%的系统性红斑狼疮病例在儿童期确诊，且该病在儿童中的临床表现通常比成人更为严重。

心血管疾病（CVD）已成为系统性红斑狼疮发病和死亡的主要原因，患者发生心血管疾病的风险比普通人群高2-10倍，育龄期年轻女性的风险甚至高达50倍。

在幼年型系统性红斑狼疮患儿中，心血管疾病相关死亡率显著高于同龄健康儿童，据报道高达32%的儿童系统性红斑狼患者存在亚临床动脉粥样硬化（4）。

这一过程由传统危险因素（包括血脂异常、高血压和肥胖）与非传统疾病相关因素（如持续疾病活动性、狼疮性肾炎、长期皮质类固醇使用和免疫失调）的复杂相互作用驱动（5）。

通过B型超声测量的颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是早期动脉粥样硬化经验证的无创替代标志物。 对系统性红斑狼疮人群的荟萃分析显示，与健康对照组相比，系统性红斑狼疮患者的颈动脉内膜中层厚度显著增加，颈动脉斑块患病率更高。 在幼年型系统性红斑狼疮中，《儿科红斑狼疮动脉粥样硬化预防研究》将颈动脉内膜中层厚度确立为追踪动脉粥样硬化进展的主要指标。

然而，本地区儿科狼疮队列中特定心血管危险因素与颈动脉内膜中层厚度之间的关联仍缺乏明确特征，这凸显了本前瞻性评估的必要性。