局部骨膜下唑来膦酸注射对正畸微种植体存活率的影响

正畸中的支抗是指在治疗过程中抵抗不希望的牙齿移动。
随着时间的推移，已经使用了多种方法和装置来加强支抗。
尽管这些传统技术有效，但它们存在一定的局限性。

最近，微型种植体，或称临时支抗装置（TADs），作为可靠的工具越来越受欢迎，可以在不依赖患者配合的情况下促进可控的牙齿移动。
然而，微型螺钉在治疗过程中可能会遇到包括松动和失败在内的并发症。
临床上，微型螺钉的成功通常通过无炎症、无松动或无显著疼痛，以及其承受正畸力的能力来评估。
一项系统综述和荟萃分析估计，TAD失败的发生率约为13.5%，其中下颌放置的失败率（16.5%）高于上颌放置（11.0%）。

双膦酸盐（BPs）是与焦磷酸盐类似的合成化合物。
它们主要用于通过调节骨重塑和修复来管理与骨骼疾病相关的过度骨吸收。

双膦酸盐的生物学效应可分为：

• 组织水平：BPs降低骨转换，从而减少骨吸收和骨形成。
• 细胞水平：破骨细胞是主要靶点，双膦酸盐通过抑制其招募、抑制活性、缩短寿命以及改变骨矿物质特性来减缓溶解，这些过程独立于细胞过程。

在口腔外科中，双膦酸盐已被研究其对种植体骨整合的影响。
人体临床试验报告了种植体稳定性的类似改善和边缘骨损失的减少。
在正畸学中，双膦酸盐显示出有希望的结果，通过显著减少牙根吸收、维持支抗以及抑制由正畸力触发的破骨细胞形成，最终在实验模型中减缓牙齿移动。
最近的证据表明，局部递送双膦酸盐是正畸治疗的有益辅助手段。35
在双膦酸盐中，唑来膦酸（ZA）被认为是临床实践中效力最强的药物。
单次术中剂量已在多种骨愈合和再生模型中显示出积极结果。