美沙酮快速重启

纳入标准：

1. 年龄19岁或以上
2. 根据DSM-5 TR临床诊断标准[美国精神病学协会，2022年]诊断为任何严重程度的阿片类药物使用障碍（OUD）

3. 既往根据以下定义对美沙酮“稳定”使用：

   1. 既往为治疗阿片类药物使用障碍接受美沙酮维持治疗，在停药前至少连续5天保持稳定剂量，允许在该5天期间最多漏服1次剂量。
   2. 在停药前因阿片类药物使用障碍正在调整美沙酮剂量的参与者。如果参与者在最近一次剂量上使用少于5天，可以重新使用之前的剂量，前提是在两个最近剂量之间累计连续接受了5次剂量（在该期间最多漏服1次）。
4. 在入组评估前连续漏服4-8次美沙酮剂量。
5. 参与者能够根据附录A中的阿片类药物使用筛查问题提供基线阿片类药物使用史。必须提供停用美沙酮前的阿片类药物使用估计以及停用后的使用变化。
6. 自停用美沙酮后自我报告芬太尼使用增加。
7. 基于自我报告和检查，与使用美沙酮时相比，阿片类药物戒断症状无显著变化。
8. 筛查时或重新开始美沙酮治疗前24小时内尿毒品检测（UDT）芬太尼呈阳性。
9. 参与者希望继续美沙酮维持治疗。
10. 如适用，参与者必须愿意完成尿妊娠试验以确保当前未怀孕。
11. 参与者需要基线心电图显示QTc＜500ms。

12. 针对来自VGH研究中心的参与者：

    1. 必须入住精神科或CTU，理想情况下计划住院至少3天。
    2. 如果在7天随访期完成前出院，必须同意返回VGH Diamond中心进行第1/3/7天（+/-2天）的随访评估。
    3. 必须拥有可正常使用的手机，以便研究团队在完成研究随访期前出院时能联系到他们。
13. 参与者必须愿意并能够提供参与研究的书面知情同意。

排除标准：

1. 临床医生评估时COWS评分≥8分
2. 自停用美沙酮后或停用美沙酮前5天内自我报告发生阿片类药物过量或使用纳洛酮
3. 自停用美沙酮后自我报告新诊断心脏疾病
4. 自我报告服用美沙酮时出现无法耐受的副作用
5. 妊娠（尿妊娠试验）或哺乳期（自我报告）个体
6. 过去3天内使用丁丙诺啡-纳洛酮（Suboxone®、Sublocade®、Butrans®）（自我报告）
7. 筛查心电图QTc间期＞500毫秒的参与者