12周同相双侧运动方案对进行性多发性硬化症患者皮质脊髓可塑性的影响

进行性多发性硬化症（MS）是一种慢性神经系统疾病，其特征是由于中枢神经系统损伤导致的神经功能逐渐恶化。
患进行性MS的患者常常在运动、平衡、肌肉力量、手部功能和认知能力方面遇到越来越多的困难。
尽管疾病修饰药物可以减少炎症活动，但它们对推动疾病进展的神经退行性过程效果有限。
因此，促进神经可塑性（即大脑重组和适应的能力）的康复方法被认为是改善进行性MS患者功能和生活质量的重要辅助策略。

本研究调查了基于协调双侧上肢运动的结构化锻炼计划是否能够增强进行性MS患者的皮质脊髓可塑性并改善临床结果。
皮质脊髓束是负责随意运动的主要神经通路，该通路的损伤显著导致MS患者的运动障碍。
然而，一些剩余神经连接可能仍然保留通过活动依赖性可塑性适应能力。
本研究探讨了针对性锻炼是否可以刺激这些机制。

五名被诊断为原发性或继发性进行性MS的参与者参与了研究。
研究采用了单病例实验设计，并辅以并发多基线方法，其中每位参与者作为自身对照。
在初始基线期间，研究人员在无干预的情况下收集了重复测量数据，以建立稳定的参考值。
然后，对于每位参与者，锻炼干预在不同时间点引入。

干预措施包括为期12周、每周三次的相位同步双侧上肢锻炼计划。
训练包括双手同时进行的协调运动，例如改编的运动相关练习、功能性力量训练活动以及本体感觉神经肌肉促进模式。
每次训练持续约30-60分钟，旨在提供高重复次数，同时保持安全强度。

研究的主要结果是皮质脊髓兴奋性，通过经颅磁刺激（TMS）测量。
具体来说，研究评估了主动运动阈值，这是反映大脑运动通路反应性的神经生理学指标。
次要结果评估了行走能力、平衡、手部灵活性、上肢力量、认知处理速度、疲劳以及与健康相关的生活质量的潜在功能变化。

通过结合神经生理学测量和临床评估，本研究旨在确定协调双侧锻炼能否在进行性MS患者中诱导大脑兴奋性和功能表现的可测量变化。
研究结果可能为支持将有针对性锻炼干预整合到进行性MS患者综合神经康复策略提供初步证据。