人类疼痛实验模型(HEMP)
一项开发两种镇痛药作用机制和镇痛效果综合信号检测方法的初步研究,使用人类疼痛实验模型(HEMP)
这项初步研究将测试一种创新方法,以确定镇痛药如何在健康成年人中产生镇效果痛。
该研究使用一系列简短、可控的疼痛测试来观察身体对不同类型疼痛的反应。
主要目标是确定这种测试方法是否能显示两种药物(普瑞巴林、萘普生与安慰剂)的镇痛效果,并展示它们如何缓解不同类型的疼痛。
研究假设是,将这套疼痛测试方法作为一组测试,能够区分主要作用于大脑和脊髓的药物(普瑞巴林)和主要作用于身体组织炎症的药物(萘普生)。
最多将有25名健康的成年人参与。每位参与者将在不同的研究期间按随机顺序接受所有3种研究治疗:普瑞巴林、萘普生和安慰剂。顺序由机会决定。参与者和研究团队都不知道每次访视给予了哪种治疗。
研究包括几项实验性疼痛测试,其中包括:
一次热和辣椒素皮肤测试,引起短期皮肤敏感;
一次UVB光测试,引起暂时的晒伤样敏感;以及
冷却加压测试,手短时间放入非常冷的水中。
参与者还将接受感觉测试,以衡量他们对触摸、压力、针刺、温觉、热和冷的感受。将收集血样以测量研究药物水平。还将收集尿液样本、测量生命体征并进行其他安全检查。
每次治疗访视包括服药前和服药后数小时的测试。治疗间的清洗期至少为48小时。总参与时间可能长达约10周。
预计本研究不会为参与者提供直接的医疗益处。所得信息可能有助于研究人员改进未来疼痛治疗的早期测试。
研究概览
详细说明
研究描述:
本项初步研究旨在验证HEMP的性能特征。该初步研究是一项单中心、随机、双盲、三周期、三治疗交叉设计,旨在评估HEMP模型区分两种药物(一种中枢作用,另一种外周作用)的镇痛特性的效果。
本研究将招募最多25名健康成年人,包括筛选期和治疗期(三个阶段)。参与者将被随机分配,在每个治疗阶段接受加巴喷丁类药物(普瑞巴林)、非甾体抗炎药(NSAID)(萘普生)或安慰剂(参见表2的研究药物)。每次给药之间至少有48小时的洗脱期。
基线评估及每次给药后8小时内将进行评估,以确定治疗的药效学、药代动力学和安全性特性。
目标:
主要目标:
基于已知的作用机制(中枢与外周),通过三种疼痛模型中的实验性疼痛、异常性疼痛和痛觉超敏的严重程度来衡量HEMP展示普瑞巴林和萘普生的镇痛疗效的能力。
次要目标:
证明HEMP能够确定区分对研究药物有反应者和无反应者的因素,评估这些药物在人类身上的镇痛特性。
终点:
药效学(PD)主要终点:
- 第一次热/辣椒素应用(HCM)后异常性疼痛(软刷)的疼痛强度(PI)视觉模拟量表(VAS)评分相对于基线的变化
- 第一次HCM后痛觉超敏(针刺)的PI VAS评分相对于基线的变化
- 紫外线(UVB)照射后痛觉超敏(针刺)的PI VAS评分相对于基线的变化
- 紫外线(UVB)热痛觉超敏(热痛)的PI VAS评分相对于基线的变化
- 冷加压试验(CPT)中手移除后(即冷水浸泡)的PI VAS评分相对于基线的变化
次要终点:
- 第一次和第二次HCM后0-60分钟内自发性疼痛的加权平均VAS评分(基于曲线下面积AUC)
- 第一次和第二次HCM后对针刺的继发性痛觉超敏的面积
- 第一次和第二次HCM后热痛觉超敏的PI VAS评分相对于基线的变化
- 在第一次和第二次HCM和UVB后,经过定量感觉测试(QST)测量(软刷、轻压、针刺、热接触-温暖、热接触-热痛、冷)后,PI VAS评分从基线至少降低30%的参与者比例
PK参数(例如AUClast、Clast、Cmax、tmax)
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Miroslav Backonja, M.D.
- 电话号码:(301) 402-5679
- 邮箱:misha.backonja@nih.gov
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
接触:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- 电话号码:TTY dial 711 800-411-1222
- 邮箱:ccopr@nih.gov
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
个体要符合参加本研究的条件,必须满足以下所有标准:
- 自愿同意参加并在任何研究特定程序开始前提供书面知情同意书。
- 能流利地阅读和说英语。
- 表示愿意遵守所有研究程序并在研究期间随时可用。
- 未怀孕或哺乳。
- 筛选时年龄为18岁或以上。
- 按照菲茨帕特里克量表,皮肤类型评分在2到5之间(含)。
- 在筛选时的感觉辨别测试中,必须正确识别至少12个温度中的9个(32摄氏度、38摄氏度、44摄氏度和50摄氏度,各出现三次)。
- 在筛选时的皮内辣椒素挑战中,提供介于4到9之间(含)的言语疼痛评分。研究团队将验证耐受性,只有在确认后参与者才能继续进行。
- 在筛选时的冷加压试验中,提供介于4到9之间(含)的言语疼痛评分,并将一只手完全浸入冰水(1-4摄氏度)中1到4分钟(含)。研究团队将验证耐受性,只有在确认后参与者才能继续进行。
- 能够学习并执行所有定量感觉测试(QST)程序(请参见单独的QST手册)。
- 有能力口服药物并愿意遵守研究干预方案。
排除标准:
符合以下任何一项标准的个体将被排除参加本研究:
- 有临床意义的心血管、肺、肝、肾、血液、胃肠、内分泌、免疫、皮肤、神经、肿瘤或精神疾病史或存在,或研究者认为会危及参与者安全或研究结果有效性的任何其他状况。
- 在过去2年内有酒精或药物依赖(不包括尼古丁和咖啡因),如《精神障碍诊断与统计手册》第四版文本修订版(DSM-IV-TR)所定义,和/或曾经为了治疗物质依赖而参加物质或酒精康复计划的参与者,目前正在寻求此类治疗。
- 在筛选时,体格检查、病史或临床实验室结果中有临床意义的异常发现。
- 有精神反应史、非精神病性情绪障碍或其他精神疾病史,研究者认为可能影响参与者参加研究的能力。
- 在过去6个月内有自杀意念或自杀行为史,根据筛选时(基线版本)或入住时(“上次访视以来”版本)的哥伦比亚-自杀严重程度评定量表(C-SSRS)评估。
- 对普瑞巴林或其他加巴喷丁类药物、萘普生或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)、研究药物中的其他成分或研究者认为可能使参与者处于风险中的任何其他物质有过敏或超敏反应史。
- 在研究药物首次给药前30天内参加过另一项临床试验(仅针对随机参与者)。
- 从研究药物首次给药前14天起至研究参与结束,未经研究者评估和批准,使用任何处方药,但激素类避孕药或激素替代疗法除外。
- 在研究药物首次给药前30天内至研究参与结束期间献血或献血浆。建议参与者至少在研究结束30天后才能献血或献血浆。
- 目前怀孕或哺乳,或在研究期间或最后一次研究药物给药后30天内计划怀孕的女性参与者。
- 筛选时尿液酒精检测呈阳性。
- 在研究治疗首次给药前30天内至研究结束期间吸烟或使用含有烟草或尼古丁的产品。
- 对辣椒素或其他辣椒素类似物过敏。
- 在QST部位有纹身、过度疤痕或变色、瘢痕疙瘩形成,或研究者判断为不健康的皮肤(如湿疹、银屑病、烧伤、伤口)。
- 经研究者判断,QST部位有显著的神经损伤史。
- 在筛选程序期间的任何时候报告任何刺激无法忍受的参与者将被排除参与。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:顺序 ABC(普瑞巴林 - 萘普生 - 安慰剂)
分配到该序列的参与者将在第1期接受单剂量口服普瑞巴林300毫克,在第2期接受萘普生550毫克,在第3期接受匹配的安慰剂。各治疗期之间至少间隔48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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实验性的:序列 ACB(普瑞巴林 - 安慰剂 - 萘普生)
分配至此序列的参与者在第1周期接受单剂口服普瑞巴林300 mg,第2周期接受匹配的安慰剂,第3周期接受萘普生550 mg。各治疗周期之间至少间隔48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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实验性的:序列 BAC(萘普生 - 普瑞巴林 - 安慰剂)
(字符串)分配给此序列的参与者将在第1周期接受单次口服萘普生550 mg,第2周期接受普瑞巴林300 mg,第3周期接受匹配的安慰剂。治疗周期间隔至少48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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实验性的:序贯BCA(萘普生-安慰剂-普瑞巴林)
分配到该序列的参与者将在第1期接受单剂量口服萘普生550 mg,第2期接受匹配的安慰剂,第3期接受普瑞巴林300 mg。各治疗期之间间隔至少48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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实验性的:序列CAB(安慰剂 - 普瑞巴林 - 萘普生)
分配至此序列的受试者将在第1期接受匹配的安慰剂,在第2期接受普瑞巴林300 mg,在第3期接受萘普生550 mg。各治疗期之间间隔至少48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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实验性的:序列 CBA(安慰剂 - 萘普生 - 普瑞巴林)
分配到该序列的参与者在阶段1接受匹配的安慰剂,阶段2接受萘普生550毫克,阶段3接受普瑞巴林300毫克。各治疗阶段间隔至少48小时。
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在本项随机、双盲、3周期交叉研究中,参与者在其中一个治疗期接受单次口服给药的重封装匹配安慰剂。
安慰剂制备成与活性研究药物胶囊外观完全相同以维持盲态。
每位参与者接受一次安慰剂,治疗期间隔至少48小时洗脱期。
Over-encapsulated oral naproxen, 550 mg, administered as a single dose in one treatment period of this randomized, double-blind, 3-period crossover study.
Each participant receives naproxen once, with at least 48 hours washout between treatment periods.
本随机、双盲、3周期交叉研究的一个治疗期中,口服给予普瑞巴林300 mg(过度包裹),单次给药。
每位受试者接受一次普瑞巴林治疗,各治疗期间至少间隔48小时洗脱期。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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冷加压试验后疼痛强度相对于基线的变化
大体时间:每个治疗期的给药前及给药后约2、5、8小时
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从基线到参与者自评疼痛强度VAS评分的变化,该评分是在冷加压试验(CPT)中将手从冷水中移出后立即测量的。
较高的分数表示更大的疼痛强度。
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每个治疗期的给药前及给药后约2、5、8小时
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首次热/辣椒素疼痛模型应用后异位性疼痛(软刷)疼痛强度相对于基线的变化
大体时间:基线期以及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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首次HCM应用后,参与者对热/辣椒素疼痛模型(HCM)部位软刷异常性疼痛强度VAS评分相对于基线的变化。
分数越高表示疼痛强度越大。
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基线期以及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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首次热/辣椒素疼痛模型应用后痛觉过敏(针刺)的疼痛强度相对于基线的变化
大体时间:每次治疗期服药后基线及约2、5、8小时
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参与者自评的HCM部位针刺痛觉过敏疼痛强度VAS评分相比基线的变化(首次HCM应用后)。
分数越高表示疼痛强度越大。
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每次治疗期服药后基线及约2、5、8小时
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在UVB部位从基线改善机械痛觉过敏(针刺痛)的疼痛强度变化
大体时间:基线以及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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UVB处理皮肤部位针刺痛觉过敏的参与者自我评估疼痛强度VAS评分相对于基线的变化。
评分越高表示疼痛强度越大。
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基线以及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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紫外线B部位热痛觉过敏(热痛)的疼痛强度相对于基线的变化
大体时间:基线期以及每个治疗期间服药后约2小时、5小时和8小时
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与基线相比,UVB处理皮肤部位的热痛觉过敏的参与者评定疼痛强度VAS评分的变化。
得分越高表明疼痛强度越大。
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基线期以及每个治疗期间服药后约2小时、5小时和8小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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首次和第二次HCM应用后0至60分钟内自发性疼痛的加权平均疼痛强度VAS评分
大体时间:在每个治疗期间,首次和第二次施用HCM后0至60分钟内
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加权平均值 自发痛视觉模拟量表(VAS)评分, 通过每次HCM应用后60分钟内的曲线下面积(AUC)计算。
分数越高表示自发痛越严重。
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在每个治疗期间,首次和第二次施用HCM后0至60分钟内
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第一和第二次辣椒素应用后针刺引起的继发性痛觉过敏区域
大体时间:在每个治疗期间第一次和第二次使用HCM之后
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HCM部位每次应用后,二次针刺痛觉过敏映射区域的大小。
面积越大表示继发性痛觉过敏越严重。
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在每个治疗期间第一次和第二次使用HCM之后
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首次和第二次HCM应用后热痛觉过敏的疼痛强度VAS评分相对于基线的变化
大体时间:在每次治疗期的给药前和给药后约2、5、8小时
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从基线变化的参与者评定的疼痛强度VAS评分,用于HCM部位在第一次和第二次HCM应用后的热痛超敏反应。
分数越高表示疼痛强度越大。
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在每次治疗期的给药前和给药后约2、5、8小时
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HCM和UVB部位QST测量后,疼痛强度VAS评分较基线降低至少30%的参与者比例
大体时间:基线及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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定量感觉测试(QST)模式(包括软刷、轻压、针刺、温热、热痛和冷)后,在HCM和UVB部位,疼痛强度VAS评分较基线降低至少30%的参与者比例。
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基线及每个治疗期给药后约2、5和8小时
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普瑞巴林和萘普生的药代动力学参数
大体时间:在每个活性治疗期给药前及给药后 30、90、180、240、360 和 420 分钟
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血浆药代动力学参数,包括普瑞巴林和萘普生的AUClast、Clast、Cmax和Tmax。
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在每个活性治疗期给药前及给药后 30、90、180、240、360 和 420 分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Miroslav Backonja, M.D.、National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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其他研究编号
- 10002450
- 002450-AT
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
这些数据可能包括基线人口学和资格数据、治疗顺序/分配、来自HEMP程序的药效学数据和定量感觉测试(包括来自HCM、UVB和冷加压测试的VAS疼痛评分)、药代动力学浓度数据和衍生PK参数,以及不良事件、生命体征和临床实验室结果等安全性数据。
数据共享将由PI或指定人员按照NIH政策和适用的IRB/隐私要求进行处理。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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