手动胸壁振动对胸外科术后呼吸功能和胸管留置时间的影响
徒手胸壁振动对胸外科患者呼吸功能和胸管留置时间的影响
研究概览
详细说明
本研究旨在确定一种应用于胸壁的手动振动技术对胸管置管患者胸管留置时间、分泌物清除及血流动力学参数的影响。
胸外科手术是治疗肺、胸膜、胸壁及纵隔疾病的一种方法。患者术后最常见的问题包括体位不当、切口疼痛、无效咳嗽、肺容积减少、术后肺部并发症、气道清除不充分、开胸侧肩关节僵硬、姿势异常以及持续性胸壁紧张。这些问题，尤其是肺部并发症，会延迟患者康复、延长住院时间，并增加发病率和死亡率。胸腔置管是一种单向引流系统，有助于引流出胸膜腔内的液体和气体，维持负压，促进肺膨胀。此外，还可用于向胸膜腔内注射治疗药物。应指导患者进行呼吸锻炼（如咳嗽、吹气球、使用三球仪呼吸训练器），以促进肺膨胀和分泌物清除，并鼓励其定期进行这些练习。
文献回顾未发现关于手动振动在胸管患者中有效性的研究。认为该技术可能缩短胸管留置时间。此外，由于机械振动技术缺乏成本效益、供应问题、在临床环境中无法对所有患者有效使用、建议更频繁使用，以及必须根据患者需求而非固定时间间隔（如每两小时）应用而由密切监测患者的护士决定等因素，预期手动振动技术会在不产生额外成本的情况下，根据患者需求和全天临床操作计划，以固定频率提供更大益处。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Beyza SU, MSc.
- 电话号码：+905347297580
- 邮箱：beyza.koseoglu.koseoglu@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Sibel YİLMAZ SAHİN, Assoc Prof
- 电话号码：+905353303222
- 邮箱：sibelyilmaz.sahin@sbu.edu.tr
学习地点
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Istanbul、土耳其（türkiye）
- 招聘中
- Institute of Health Sciences, Saglik Bilimleri University
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接触：
- Sibel YİLMAZ SAHİN, Assoc Prof
- 电话号码：+905353303222
- 邮箱：sibelyilmaz.sahin@sbu.edu.tr
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首席研究员：
- Beyza SU, MSc.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 已接受胸部手术
- 术后留置胸管
- 血流动力学稳定
- 同意参与研究
- 乐于沟通与合作
排除标准：
- 严重的心脏不稳定
- 因神经或认知障碍无法耐受操作的患者
- 妨碍胸壁振动的临床状况
- 诊断为肺炎的患者
- 新植入经静脉或皮下起搏器的患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：胸壁振荡组
术后留置胸管的患者在常规护理的基础上，每日两次（早晨和晚上）接受手动胸壁振动治疗。 干预前，患者知情并签署书面同意书。 基线测量包括呼吸困难（改良Borg量表）、疼痛（VNRS）、生命体征和动脉血气值。 干预采用半坐卧位，在呼气相进行，从下叶到上叶轻柔振动约5分钟（10次呼吸周期）。 指导患者缓慢鼻吸气并使用缩唇呼气。 干预后第3、5、10分钟重新评估结果。 晚间重复相同操作，并记录所有数据。 |
手法胸壁振动在患者半坐卧位进行，于呼气相施加。操作者将双手平放于患者胸壁，从下叶开始向上叶施加轻柔、有节奏的振动。<\/p> 指导患者通过鼻子缓慢吸气，并使用缩唇呼吸技巧呼气，吸呼比为1:2。该操作持续约5分钟，相当于约10个呼吸周期，通常在患者日常护理后的休息期间进行。<\/p> |
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假比较器：常规对照组
对照组患者被告知研究内容并提供书面知情同意书。 他们仅接受常规护理，未给予任何额外干预措施。 在基线（0分钟）时，完成患者识别和随访表格。 使用改良Borg量表（MBS）评估呼吸困难，使用视觉数字评分量表（VNRS）评估疼痛，并记录生命体征和动脉血气值。 常规护理后，在0、3、5和10分钟重复测量生命体征、血气、呼吸困难和疼痛并记录。 与干预组不同，未进行手动胸壁振动，并维持标准临床随访。 晚间时段重复相同的监测和记录程序。 |
对照组患者被告知研究详情并签署书面知情同意书。 仅接受常规护理，未施加任何额外干预措施。<\/p> 在0分钟时测量基线数据，包括呼吸困难（MBS）、疼痛（VNRS）、生命体征和动脉血气值。 常规护理后，在3、5和10分钟时重新评估并记录相同参数。<\/p> 未进行手动胸壁振动，仅维持标准临床监测。 在晚间时段重复相同的评估方案。<\/p> |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者随访表
大体时间：1 天
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在干预前及干预后0、1、5、10和15分钟测量的呼吸和血流动力学参数（包括呼吸频率、外周血氧饱和度、心率、血压）、呼吸困难严重程度（改良Borg量表）和疼痛强度（视觉数字评分表）的变化。
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1 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后呼吸状况问卷
大体时间：1天
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一份包含6个问题的患者自评问卷（采用5点Likert量表）将用于评估术后呼吸道症状和呼吸练习依从性。
得分越高表示结果越好。
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1天
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手动胸壁振动疗法问卷
大体时间：1 天
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将使用一包括9个李克特题的问卷评估患者对人工胸壁振动的舒适度、感知获益和满意度。得分越高表示结果越有利。
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1 天
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Sibel YILMAZ SAHİN, Assoc Prof、Institute of Health Sciences, Saglik Bilimleri University
- 首席研究员：Beyza SU, MSc.、Institute of Health Sciences, Saglik Bilimleri University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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