术前禁食时间对小儿泌尿生殖手术患者术后疼痛和苏醒期躁动的影响

术前禁食的主要目的是降低全身麻醉期间误吸的风险。 在麻醉诱导过程中，意识丧失和反射抑制可能导致胃内容物反流。 如果这些内容物被误吸，可能发展为吸入性肺炎（门德尔松综合征）。 这是一种可能导致严重发病率和死亡率的并发症。 因此，采取术前禁食以确保胃排空。 已确定了理想的术前禁食时间。 液体约为1-2小时，母乳和配方奶为2-4小时，固体食物为6-8小时。然而，手术室手术顺序的变化、手术时间的意外延长、计划错误和技术故障可能会延长术前等待时间，从而延长患者的禁食时间。 儿童新陈代谢较快，长时间禁食可能导致低血糖、脱水、烦躁不安、应激增加以及免疫反应抑制。术前禁食时间可能影响术后恶心呕吐、炎症反应增加和术后疼痛。 缩短术前禁食时间已被证明可降低接受腺样体扁桃体切除术儿童的术后疼痛评分。 谵妄/躁动发生于麻醉恢复期，10%至80%的儿童在接触吸入麻醉药后可能出现。 这种现象的特点是尖叫、乱动、踢腿和无目的躁动。 这可能引起家长不满，并导致自伤或伤害他人。 危险因素包括吸入麻醉（七氟烷）、术前焦虑、快速诱导、男性性别、家长焦虑以及特定手术类型。 虽然苏醒期谵妄（恢复期躁动）的机制尚不完全清楚，但一些药物如丙泊酚、苯二氮卓类药物或α2激动剂已被用于预防和治疗这种并发症。 然而，由于可能出现呼吸抑制和心动过缓等副作用，研究重点已放在预防而非治疗谵妄上。 泌尿生殖手术是儿童最常见的手术之一。 在文献中未发现研究禁食时间对这些患者术后疼痛和苏醒期谵妄的影响的研究。 我们在这项研究中的主要假设是，禁食时间延长会增加该患者群体的疼痛和谵妄风险。 正确的禁食时间可以提高术前和术后舒适度，减少儿童和家长的焦虑。 它还能提高患者安全。 医院。 研究将纳入250名2-8岁、ASA I-II级、择期行泌尿生殖手术的儿童患者。 术前将对患者（患者本人及其监护人）进行询问，并记录术前禁食时间。 还将记录最后一次固体和液体食物摄入时间。 患者将在手术室接受标准监测（心电图、血氧饱和度、无创血压、呼气末二氧化碳）。 麻醉诱导和维持将按照标准方案进行，所有操作将记录在案。 术后镇痛方案将进行询问和记录。 术后疼痛水平将使用FLACC（F：面部 - L：腿部 - A：活动 - C：哭闹 - C：可安慰性）疼痛量表测量，并在术后恢复室的0、10、20和30分钟记录评分。 将使用PAED（儿童麻醉苏醒期谵妄）量表评估谵妄/躁动。 将在0、10、20和30分钟记录患者评分。 任何额外使用的镇痛药也将记录。 数据将使用SPSS软件分析。 分类数据将使用卡方检验评估。 禁食时间与疼痛和谵妄评分之间的关系将使用回归分析评估。 p值<0.05将被认为具有统计学意义。