Postmarketingová klinická studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti dexmedetomidinu u pooperačních pacientů
Postmarketingová, otevřená, randomizovaná, srovnávací studie srovnávající užitečnost dexmedetomidinu v době extubace a po extubaci s jinou sedativní léčbou u pooperačních pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kagoshima, Japonsko
- Kagoshima University Medical and Dental Hospital
-
Nagasaki, Japonsko
- Nagasaki University Hospital of Medicine and Dentistry
-
Okayama, Japonsko
- Okayama University Hospital of Medicine and Dentistry
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Japonsko
- Hirosaki University Hospital
-
-
Fukuoka
-
Higashi-ku, Fukuoka, Japonsko
- Kyushu University Hospital
-
-
Kyoto
-
Sakyoku, Kyoto, Japonsko
- Kyoto University Hospital
-
-
Osaka
-
Miyakojima-ku, Osaka, Japonsko
- Osaka City General Hospital
-
Osaka-Sayama-Shi, Osaka, Japonsko
- Kinki University Hospital
-
Suita, Osaka, Japonsko
- Osaka University Hospital
-
-
Shizuoka
-
Hamamatsu-City, Shizuoka, Japonsko
- Hamamatsu University Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japonsko
- Nippon Medical School Hospital
-
Shinagawa-ku, Tokyo, Japonsko
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japonsko
- Tokyo Women's Medical University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient nebo právně přijatelný zástupce (pokud je přijat institucionální revizní radou/etickou komisí) podepsal informovaný souhlas a uvedl na něj datum poté, co byla studie plně vysvětlena.
- Pacient je muž nebo žena; minimálně 20 let věku.
- Pacient, který je předoperačně ve stavu Americké společnosti pro anesteziologii (ASA) I až III třídy
- Pacient je orálně intubován a předpokládá se, že bude vyžadovat sedaci pro mechanickou ventilaci po dobu minimálně 4 hodin po operaci na otevřeném srdci, bypassu koronární artérie (CABG) nebo velké cévní operaci
- Pokud je pacientkou žena s potenciálem otěhotnět, musí být netěhotná a nekojící
Kritéria vyloučení:
- Pacient se závažnou poruchou centrálního nervového systému (porucha vědomí).
- Pacient během současné hospitalizace podstoupil nebo vyžaduje intrakraniální operaci
- Pacient potřebuje po přijetí na JIP léky na uvolnění svalů (kromě případů, kdy je znovu zavedena endotracheální trubice).
- Pacient vyžaduje epidurální nebo intratekální podání analgezie/anestezie po operaci a během pobytu na JIP.
- Pacienti, u kterých jsou propofol nebo opioidy kontraindikovány.
- Pacient má známou nebo podezření na alergii na jakýkoli lék, který by mohl být podáván v průběhu studie.
- Pacient je obézní (index tělesné hmotnosti > 35)
- Pacient byl nedávno hospitalizován pro předávkování drogami
- Pacient, u kterého jsou alfa-2 antagonisté nebo alfa-2 agonisté kontraindikováni
- Pacient je v současné době nebo dříve léčen během 30 dnů před začátkem studie alfa-2 antagonistou nebo alfa-2 receptorovým agonistou.
- Pacient se účastnil jiné klinické studie do 30 dnů před přijetím na JIP a pacient se v současné době účastní další klinické studie.
- Pacientovi byly diagnostikovány závažné symptomy a pravděpodobně zemře do 24 hodin.
- Pacient je považován za neschopného podstoupit všechny procedury požadované protokolem.
- Pacient s nadměrným krvácením, které pravděpodobně vyžaduje reoperaci.
- Pacient s ejekční frakcí < 30 %.
- Pacient, podle názoru zkoušejícího nebo dílčího zkoušejícího v postmarketingové klinické studii, který má příznaky nebo faktory, které mohou zvýšit jeho/její riziko v důsledku klinické studie, nebo který nemusí poskytnout dostatečné údaje ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dexmedetomidinová skupina
|
|
|
Aktivní komparátor: Propofolová skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů, kteří si udrželi Richmondovo skóre Agitace-Sedace =0, -1, -2
Časové okno: Nepřetržitě od 1 hodiny před extubací nebo ukončení infuze propofolu před extubací, podle toho, co nastane později, do 1 hodiny po extubaci
|
Nepřetržitě od 1 hodiny před extubací nebo ukončení infuze propofolu před extubací, podle toho, co nastane později, do 1 hodiny po extubaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny vitálních funkcí (krevní tlak a srdeční frekvence) u pacientů
Časové okno: Od 10 minut před extubací do 10 minut po extubaci
|
Od 10 minut před extubací do 10 minut po extubaci
|
|
Procento pacientů, kteří vyžadovali analgezii a dostávali doplňkový fentanyl před a po extubaci
Časové okno: Od 7 dnů před operací do začátku operace a od konce operace do 48 hodin po zahájení infuze
|
Od 7 dnů před operací do začátku operace a od konce operace do 48 hodin po zahájení infuze
|
|
Procento pacientů s celkovým skóre 3 na Behavioral Pain Scale těsně před extubací
Časové okno: 10±2 minuty před extubací, 2±1 minuty po extubaci
|
10±2 minuty před extubací, 2±1 minuty po extubaci
|
|
Procento pacientů, kteří po extubaci vyžadovali doplňkovou sedaci
Časové okno: Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
|
Procento pacientů, kteří vyžadují poextubační analgezii a kteří po extubaci dostávali doplňkový fentanyl
Časové okno: Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
|
Množství doplňkového fentanylu požadované po extubaci
Časové okno: Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
Po extubaci do 24 hodin po zahájení infuze studovaného léku.
|
|
Poměr času se skóre Richmond Agitation-Sedation ≥+1
Časové okno: Od 1 hodiny před extubací nebo ukončení infuze propofolu před extubací, podle toho, co bylo později, do 1 hodiny po extubaci
|
Od 1 hodiny před extubací nebo ukončení infuze propofolu před extubací, podle toho, co bylo později, do 1 hodiny po extubaci
|
|
Distribuce Richmondova skóre Agitace-Sedace nejčastěji zaznamenané při intubaci
Časové okno: Od začátku podávání studovaného léčiva do 1 hodiny před očekávanou dobou extubace.
|
Od začátku podávání studovaného léčiva do 1 hodiny před očekávanou dobou extubace.
|
|
Jednoduchost vedení pacienta na základě dotazníku lékařům a sestrám
Časové okno: Provádí se v nejvyšší možné míře při propuštění z JIP nebo 36 hodin po zahájení podávání léku, podle toho, co nastane dříve (pouze v části II).
|
Provádí se v nejvyšší možné míře při propuštění z JIP nebo 36 hodin po zahájení podávání léku, podle toho, co nastane dříve (pouze v části II).
|
|
Hodnocení interakcí mezi dexmedetomidinem a propofolem nebo fentanylem
Časové okno: Po podání propofolu nebo fentanylu (před dávkou a po dávce [5 a 10 minut])
|
Po podání propofolu nebo fentanylu (před dávkou a po dávce [5 a 10 minut])
|
|
Sebehodnocení zkušeností pacienta během pobytu na JIP
Časové okno: Provádí se v nejvyšší možné míře při propuštění z JIP nebo 36 hodin po zahájení podávání léku, podle toho, co nastane dříve (pouze v části II).
|
Provádí se v nejvyšší možné míře při propuštění z JIP nebo 36 hodin po zahájení podávání léku, podle toho, co nastane dříve (pouze v části II).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Misa Kawai, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aitkenhead AR. Analgesia and sedation in intensive care. Br J Anaesth. 1989 Aug;63(2):196-206. doi: 10.1093/bja/63.2.196. No abstract available.
- Minoru Kaneshiro. Analgesic and Sedatin during mechanical ventilation, ICU and CCU 14:14643-648,1990
- Syu Matsukawa, et.al.Sedation during ventilation control, ICU and CCU 14:603-608,1990
- Megumu Tagami et.al. Post-operative analgesic and sedation control,
- Greenblatt DJ, Divoll M, Abernethy DR, Ochs HR, Shader RI. Clinical pharmacokinetics of the newer benzodiazepines. Clin Pharmacokinet. 1983 May-Jun;8(3):233-52. doi: 10.2165/00003088-198308030-00003.
- Hidekazu Yukioka, et.al. Current status of analgesic and sedation control in ICU. Japan ICU Treatment Association's Magazine 1:13-19, 1994
- Masayoshi Hyodo et.al. Anesthetic Science, 10th edition, Kinpodo, ppl 213-219
- Ikuto Yoshiya. Section 4; Pharmacology for Anesthesia, Introduction to Anesthesiology, 7th edition, Nagai Shoten,pp439-447, 1993
- Ikuto Yoshiya: Sedation and Analgesia for Intensive Care Patients. Anesthesia 21(2):2-6, 333-337, 2000
- Costas Katsanoulas. Concluding Remarks: Redefining Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 83-88
- Mantz,J., Singer,M. Importance of Patient Orientation and Rousability as Components of Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 23-29
- Hewitt PB. Subjective follow-up of patients from a surgical intensive therapy ward. Br Med J. 1970 Dec 12;4(5736):669-73. doi: 10.1136/bmj.4.5736.669.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Propofol
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DEX-401
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .