Post-marketing klinisk undersøgelse for at vurdere effektivitet og sikkerhed af dexmedetomidin hos postoperative patienter
En post-marketing, open-label, randomiseret, sammenlignende undersøgelse, der sammenligner nytten af dexmedetomidin på tidspunktet for ekstubation og post-ekstubationsperiode med anden beroligende behandling hos postoperative patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kagoshima, Japan
- Kagoshima University Medical and Dental Hospital
-
Nagasaki, Japan
- Nagasaki University Hospital of Medicine and Dentistry
-
Okayama, Japan
- Okayama University Hospital of Medicine and Dentistry
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Japan
- Hirosaki University Hospital
-
-
Fukuoka
-
Higashi-ku, Fukuoka, Japan
- Kyushu University Hospital
-
-
Kyoto
-
Sakyoku, Kyoto, Japan
- Kyoto University Hospital
-
-
Osaka
-
Miyakojima-ku, Osaka, Japan
- Osaka City General Hospital
-
Osaka-Sayama-Shi, Osaka, Japan
- Kinki University Hospital
-
Suita, Osaka, Japan
- Osaka University Hospital
-
-
Shizuoka
-
Hamamatsu-City, Shizuoka, Japan
- Hamamatsu University Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
- Nippon Medical School Hospital
-
Shinagawa-ku, Tokyo, Japan
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
- Tokyo Women's Medical University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient eller juridisk acceptabel repræsentant (hvis det er acceptabelt af Institutional Review Board/Ethics Committee) har underskrevet og dateret det informerede samtykke, efter at undersøgelsen er blevet fuldstændig forklaret.
- Patienten er mand eller kvinde; mindst 20 år.
- Patient, der er præoperativt i American Society of Anesthesiology (ASA) klasse I til III
- Patienten er oralt intuberet og forventes at kræve sedation til mekanisk ventilation i en minimumsperiode på 4 timer efter åben hjertekirurgi, koronararterie bypasstransplantation (CABG) eller større karkirurgi
- Hvis patienten er kvinde med den fødedygtige alder, skal hun være ikke-gravid og ikke ammende
Ekskluderingskriterier:
- Patient med alvorlig forstyrrelse af centralnervesystemet (bevidsthedsforstyrrelse).
- Patienten har gennemgået eller skal have foretaget en intrakraniel operation under den nuværende indlæggelse
- Patienten har brug for muskelafslappende medicin efter indlæggelse på intensivafdelingen (undtagen når en endotracheal tube genindsættes).
- Patienten skal have epidural eller intratekal administration af analgesi/bedøvelse efter operationen og under intensivopholdet.
- Patienter, for hvem propofol eller opioider er kontraindiceret.
- Patienten har kendt eller formodet allergi over for medicin, der kan administreres i løbet af undersøgelsen.
- Patienten er overvægtig (body mass index >35)
- Patienten blev for nylig indlagt på grund af overdosis
- Patient, for hvem alfa-2-antagonister eller alfa-2-agonister er kontraindiceret
- Patienten er aktuelt eller tidligere behandlet inden for 30 dage før starten af undersøgelsen med en alfa-2-antagonist eller alfa-2-receptoragonist.
- Patienten har deltaget i et andet klinisk studie inden for 30 dage før indlæggelse på intensivafdelingen, og patienten deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie.
- Patienten blev diagnosticeret med alvorlige symptomer og vurderet til at dø inden for 24 timer.
- Patienten anses for ude af stand til at gennemgå alle procedurer, der kræves af protokollen.
- Patient med overdreven blødning, der sandsynligvis skal genopereres.
- Patient med en ejektionsfraktion på < 30 %.
- Patient, som efter investigator eller subinvestigator i den post-marketing kliniske undersøgelse har symptomer eller faktorer, der kan øge hans/hendes risiko som følge af den kliniske undersøgelse, eller som muligvis ikke giver tilstrækkelige undersøgelsesdata.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin gruppe
|
|
|
Aktiv komparator: Propofol gruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opretholdt en Richmond Agitation-Sedation-score =0, -1, -2
Tidsramme: Kontinuerligt fra 1 time før ekstubation eller afslutning af propofol infusion før ekstubation, alt efter hvad der er senere, til 1 time efter ekstubation
|
Kontinuerligt fra 1 time før ekstubation eller afslutning af propofol infusion før ekstubation, alt efter hvad der er senere, til 1 time efter ekstubation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Variationer i vitale tegn (blodtryk og hjertefrekvens) hos patienter
Tidsramme: Fra 10 minutter før ekstubering til 10 minutter efter ekstubering
|
Fra 10 minutter før ekstubering til 10 minutter efter ekstubering
|
|
Procentdel af patienter, der krævede analgesi og fik supplerende fentanyl før og efter ekstubation
Tidsramme: Fra 7 dage før operationen til operationens start og fra operationens afslutning til 48 timer efter starten af infusionen
|
Fra 7 dage før operationen til operationens start og fra operationens afslutning til 48 timer efter starten af infusionen
|
|
Procentdel af patienter med en samlet score på 3 på Behavioural Pain Scale lige før ekstubation
Tidsramme: 10±2 minutter før ekstubering, 2±1 minutter efter ekstubation
|
10±2 minutter før ekstubering, 2±1 minutter efter ekstubation
|
|
Procentdel af patienter, der krævede supplerende sedation efter ekstubation
Tidsramme: Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
|
Procentdel af patienter, der har behov for post-ekstubationsanalgesi, og som fik supplerende fentanyl efter ekstubation
Tidsramme: Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
|
Mængde af supplerende fentanyl påkrævet efter ekstubering
Tidsramme: Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
Efter ekstubation til 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicininfusion.
|
|
Tidsforhold med en Richmond Agitation-Sedation-score ≥+1
Tidsramme: Fra 1 time før ekstubation eller slutningen af propofol-infusion før ekstubation, alt efter hvad der var senere, til 1 time efter ekstubation
|
Fra 1 time før ekstubation eller slutningen af propofol-infusion før ekstubation, alt efter hvad der var senere, til 1 time efter ekstubation
|
|
Fordeling af Richmond Agitation-Sedation score registreres oftest under intubering
Tidsramme: Fra starten af studiets lægemiddeladministration til 1 time før det forventede tidspunkt for ekstubation.
|
Fra starten af studiets lægemiddeladministration til 1 time før det forventede tidspunkt for ekstubation.
|
|
Nem patienthåndtering på baggrund af et spørgeskema til læger og sygeplejersker
Tidsramme: Udføres i størst muligt omfang, ved ICU-udskrivning eller 36 timer efter påbegyndelse af lægemiddeladministration, alt efter hvad der er tidligere (kun i del II).
|
Udføres i størst muligt omfang, ved ICU-udskrivning eller 36 timer efter påbegyndelse af lægemiddeladministration, alt efter hvad der er tidligere (kun i del II).
|
|
Vurdering af interaktioner mellem dexmedetomidin og propofol eller fentanyl
Tidsramme: Efter administration af propofol eller fentanyl (før-dosis og efter dosis [5 og 10 minutter])
|
Efter administration af propofol eller fentanyl (før-dosis og efter dosis [5 og 10 minutter])
|
|
Patient selvevaluering af oplevelser under deres ophold på intensivafdelingen
Tidsramme: Udføres i størst muligt omfang, ved ICU-udskrivning eller 36 timer efter påbegyndelse af lægemiddeladministration, alt efter hvad der er tidligere (kun i del II).
|
Udføres i størst muligt omfang, ved ICU-udskrivning eller 36 timer efter påbegyndelse af lægemiddeladministration, alt efter hvad der er tidligere (kun i del II).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Misa Kawai, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aitkenhead AR. Analgesia and sedation in intensive care. Br J Anaesth. 1989 Aug;63(2):196-206. doi: 10.1093/bja/63.2.196. No abstract available.
- Minoru Kaneshiro. Analgesic and Sedatin during mechanical ventilation, ICU and CCU 14:14643-648,1990
- Syu Matsukawa, et.al.Sedation during ventilation control, ICU and CCU 14:603-608,1990
- Megumu Tagami et.al. Post-operative analgesic and sedation control,
- Greenblatt DJ, Divoll M, Abernethy DR, Ochs HR, Shader RI. Clinical pharmacokinetics of the newer benzodiazepines. Clin Pharmacokinet. 1983 May-Jun;8(3):233-52. doi: 10.2165/00003088-198308030-00003.
- Hidekazu Yukioka, et.al. Current status of analgesic and sedation control in ICU. Japan ICU Treatment Association's Magazine 1:13-19, 1994
- Masayoshi Hyodo et.al. Anesthetic Science, 10th edition, Kinpodo, ppl 213-219
- Ikuto Yoshiya. Section 4; Pharmacology for Anesthesia, Introduction to Anesthesiology, 7th edition, Nagai Shoten,pp439-447, 1993
- Ikuto Yoshiya: Sedation and Analgesia for Intensive Care Patients. Anesthesia 21(2):2-6, 333-337, 2000
- Costas Katsanoulas. Concluding Remarks: Redefining Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 83-88
- Mantz,J., Singer,M. Importance of Patient Orientation and Rousability as Components of Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 23-29
- Hewitt PB. Subjective follow-up of patients from a surgical intensive therapy ward. Br Med J. 1970 Dec 12;4(5736):669-73. doi: 10.1136/bmj.4.5736.669.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DEX-401
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .