Klinische Post-Marketing-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dexmedetomidin bei postoperativen Patienten
Eine offene, randomisierte Vergleichsstudie nach der Markteinführung, in der der Nutzen von Dexmedetomidin zum Zeitpunkt der Extubation und in der Zeit nach der Extubation mit anderen Beruhigungsmitteln bei postoperativen Patienten verglichen wird
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kagoshima, Japan
- Kagoshima University Medical and Dental Hospital
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Nagasaki, Japan
- Nagasaki University Hospital of Medicine and Dentistry
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Okayama, Japan
- Okayama University Hospital of Medicine and Dentistry
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Aomori
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Hirosaki-shi, Aomori, Japan
- Hirosaki University Hospital
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Fukuoka
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Higashi-ku, Fukuoka, Japan
- Kyushu University Hospital
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Kyoto
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Sakyoku, Kyoto, Japan
- Kyoto University Hospital
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Osaka
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Miyakojima-ku, Osaka, Japan
- Osaka City General Hospital
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Osaka-Sayama-Shi, Osaka, Japan
- Kinki University Hospital
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Suita, Osaka, Japan
- Osaka University Hospital
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Shizuoka
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Hamamatsu-City, Shizuoka, Japan
- Hamamatsu University Hospital
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Tokyo
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Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
- Nippon Medical School Hospital
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Shinagawa-ku, Tokyo, Japan
- Showa University Hospital
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Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
- Tokyo Women's Medical University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient oder ein rechtlich akzeptabler Vertreter (sofern vom Institutional Review Board/Ethics Committee akzeptiert) hat die Einverständniserklärung unterzeichnet und datiert, nachdem die Studie vollständig erläutert wurde.
- Der Patient ist männlich oder weiblich; mindestens 20 Jahre alt.
- Patient, der sich präoperativ im Zustand I bis III der American Society of Anaesthesiology (ASA) befindet
- Der Patient wird oral intubiert und benötigt nach einer Operation am offenen Herzen, einer Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) oder einer größeren Gefäßoperation voraussichtlich mindestens 4 Stunden lang eine Sedierung zur mechanischen Beatmung
- Wenn es sich bei der Patientin um eine Frau mit gebärfähigem Potenzial handelt, darf sie nicht schwanger sein und darf nicht stillen
Ausschlusskriterien:
- Patient mit schwerer Störung des Zentralnervensystems (Bewusstseinsstörung).
- Der Patient hat sich während seines aktuellen Krankenhausaufenthalts einer intrakraniellen Operation unterzogen oder benötigt diese
- Der Patient benötigt nach der Aufnahme auf die Intensivstation muskelrelaxierende Medikamente (außer wenn ein Endotrachealtubus wieder eingeführt wird).
- Der Patient benötigt nach der Operation und während seines Aufenthalts auf der Intensivstation eine epidurale oder intrathekale Verabreichung von Analgetika/Anästhetika.
- Patienten, bei denen Propofol oder Opioide kontraindiziert sind.
- Der Patient hat bekannte oder vermutete Allergien gegen Medikamente, die im Verlauf der Studie verabreicht werden könnten.
- Der Patient ist fettleibig (Body-Mass-Index >35)
- Der Patient wurde kürzlich wegen einer Überdosis Drogen ins Krankenhaus eingeliefert
- Patient, bei dem Alpha-2-Antagonisten oder Alpha-2-Agonisten kontraindiziert sind
- Der Patient wird derzeit oder zuvor innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studie mit einem Alpha-2-Antagonisten oder Alpha-2-Rezeptor-Agonisten behandelt.
- Der Patient hat innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme auf die Intensivstation an einer anderen klinischen Studie teilgenommen und nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil.
- Bei dem Patienten wurden schwere Symptome diagnostiziert und es wurde davon ausgegangen, dass er innerhalb von 24 Stunden sterben würde.
- Es wird davon ausgegangen, dass der Patient nicht in der Lage ist, sich allen im Protokoll geforderten Verfahren zu unterziehen.
- Patient mit übermäßigen Blutungen, die wahrscheinlich eine erneute Operation erfordern.
- Patient mit einer Ejektionsfraktion von < 30 %.
- Patient, nach Meinung des Prüfers oder Unterprüfers in der klinischen Post-Marketing-Studie, der Symptome oder Faktoren aufweist, die sein/ihr Risiko infolge der klinischen Studie erhöhen können oder die möglicherweise keine ausreichenden Studiendaten liefern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dexmedetomidin-Gruppe
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Aktiver Komparator: Propofol-Gruppe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, die einen Richmond Agitation-Sedation Score =0, -1, -2 aufrechterhielten
Zeitfenster: Kontinuierlich von 1 Stunde vor der Extubation oder Ende der Propofol-Infusion vor der Extubation, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt, bis 1 Stunde nach der Extubation
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Kontinuierlich von 1 Stunde vor der Extubation oder Ende der Propofol-Infusion vor der Extubation, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt, bis 1 Stunde nach der Extubation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Schwankungen der Vitalfunktionen (Blutdruck und Herzfrequenz) bei Patienten
Zeitfenster: Von 10 Minuten vor der Extubation bis 10 Minuten nach der Extubation
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Von 10 Minuten vor der Extubation bis 10 Minuten nach der Extubation
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Prozentsatz der Patienten, die vor und nach der Extubation eine Analgesie benötigten und zusätzlich Fentanyl erhielten
Zeitfenster: Von 7 Tagen vor der Operation bis zum Beginn der Operation und vom Ende der Operation bis 48 Stunden nach Beginn der Infusion
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Von 7 Tagen vor der Operation bis zum Beginn der Operation und vom Ende der Operation bis 48 Stunden nach Beginn der Infusion
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Prozentsatz der Patienten mit einer Gesamtpunktzahl von 3 auf der Verhaltensschmerzskala unmittelbar vor der Extubation
Zeitfenster: 10 ± 2 Minuten vor der Extubation, 2 ± 1 Minuten nach der Extubation
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10 ± 2 Minuten vor der Extubation, 2 ± 1 Minuten nach der Extubation
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Prozentsatz der Patienten, die nach der Extubation eine zusätzliche Sedierung benötigten
Zeitfenster: Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Prozentsatz der Patienten, die nach der Extubation eine Analgesie benötigen und nach der Extubation zusätzlich Fentanyl erhielten
Zeitfenster: Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Nach der Extubation erforderliche Menge an zusätzlichem Fentanyl
Zeitfenster: Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Nach Extubation bis 24 Stunden nach Beginn der Arzneimittelinfusion.
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Zeitverhältnis mit einem Richmond Agitation-Sedation Score ≥+1
Zeitfenster: Von 1 Stunde vor der Extubation oder dem Ende der Propofol-Infusion vor der Extubation, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt, bis 1 Stunde nach der Extubation
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Von 1 Stunde vor der Extubation oder dem Ende der Propofol-Infusion vor der Extubation, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt, bis 1 Stunde nach der Extubation
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Verteilung des Richmond Agitation-Sedation Scores, der am häufigsten während der Intubation aufgezeichnet wurde
Zeitfenster: Vom Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments bis 1 Stunde vor dem erwarteten Zeitpunkt der Extubation.
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Vom Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments bis 1 Stunde vor dem erwarteten Zeitpunkt der Extubation.
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Einfaches Patientenmanagement auf Basis eines Fragebogens an Ärzte und Pflegepersonal
Zeitfenster: Wird im größtmöglichen Umfang bei der Entlassung aus der Intensivstation oder 36 Stunden nach Beginn der Arzneimittelverabreichung durchgeführt, je nachdem, was früher eintritt (nur in Teil II).
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Wird im größtmöglichen Umfang bei der Entlassung aus der Intensivstation oder 36 Stunden nach Beginn der Arzneimittelverabreichung durchgeführt, je nachdem, was früher eintritt (nur in Teil II).
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Bewertung der Wechselwirkungen zwischen Dexmedetomidin und Propofol oder Fentanyl
Zeitfenster: Nach der Verabreichung von Propofol oder Fentanyl (Vor- und Nachdosierung [5 und 10 Minuten])
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Nach der Verabreichung von Propofol oder Fentanyl (Vor- und Nachdosierung [5 und 10 Minuten])
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Selbsteinschätzung der Erfahrungen des Patienten während seines Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Wird im größtmöglichen Umfang bei der Entlassung aus der Intensivstation oder 36 Stunden nach Beginn der Arzneimittelverabreichung durchgeführt, je nachdem, was früher eintritt (nur in Teil II).
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Wird im größtmöglichen Umfang bei der Entlassung aus der Intensivstation oder 36 Stunden nach Beginn der Arzneimittelverabreichung durchgeführt, je nachdem, was früher eintritt (nur in Teil II).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Misa Kawai, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aitkenhead AR. Analgesia and sedation in intensive care. Br J Anaesth. 1989 Aug;63(2):196-206. doi: 10.1093/bja/63.2.196. No abstract available.
- Minoru Kaneshiro. Analgesic and Sedatin during mechanical ventilation, ICU and CCU 14:14643-648,1990
- Syu Matsukawa, et.al.Sedation during ventilation control, ICU and CCU 14:603-608,1990
- Megumu Tagami et.al. Post-operative analgesic and sedation control,
- Greenblatt DJ, Divoll M, Abernethy DR, Ochs HR, Shader RI. Clinical pharmacokinetics of the newer benzodiazepines. Clin Pharmacokinet. 1983 May-Jun;8(3):233-52. doi: 10.2165/00003088-198308030-00003.
- Hidekazu Yukioka, et.al. Current status of analgesic and sedation control in ICU. Japan ICU Treatment Association's Magazine 1:13-19, 1994
- Masayoshi Hyodo et.al. Anesthetic Science, 10th edition, Kinpodo, ppl 213-219
- Ikuto Yoshiya. Section 4; Pharmacology for Anesthesia, Introduction to Anesthesiology, 7th edition, Nagai Shoten,pp439-447, 1993
- Ikuto Yoshiya: Sedation and Analgesia for Intensive Care Patients. Anesthesia 21(2):2-6, 333-337, 2000
- Costas Katsanoulas. Concluding Remarks: Redefining Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 83-88
- Mantz,J., Singer,M. Importance of Patient Orientation and Rousability as Components of Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 23-29
- Hewitt PB. Subjective follow-up of patients from a surgical intensive therapy ward. Br Med J. 1970 Dec 12;4(5736):669-73. doi: 10.1136/bmj.4.5736.669.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DEX-401
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