Zkouška adjuvantní chemoterapie u pacientů s karcinomem nosohltanu s reziduální DNA viru Epstein-Barrové (EBV) po radioterapii
Multicentrická prospektivní randomizovaná studie fáze III ke stanovení přínosu adjuvantní chemoterapie s použitím gemcitabinu a cisplatiny u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem se zbytkovou EBV DNA po primární radioterapii s nebo bez souběžné cisplatiny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Standardní léčbou rakoviny nosohltanu je radioterapie s nebo bez souběžné chemoterapie. Tím se vyléčí asi 80 % pacientů. Pro 20 % lidí, u kterých došlo k recidivě nebo metastázám, je prognóza špatná.
- Bylo prokázáno, že zvýšená EBV-DNA v plazmě na konci radioterapie předpovídá recidivu onemocnění a může být markerem subklinické reziduální choroby.
- Tato studie si klade za cíl ověřit, zda adjuvantní léčba 6 cykly moderního chemoterapeutického režimu (kombinace gemcitabin a cisplatina) může zlepšit přežití těchto vysoce rizikových pacientů s karcinomem nosohltanu, kteří mají zvýšenou EBV-DNA po ukončení radioterapie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Prince of Wales Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Tuen Mun Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Oncology, Princess Margaret Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dát písemný informovaný souhlas před screeningem před zahájením studie s tím, že souhlas lze kdykoli bez újmy odvolat.
- Histologická diagnóza nasofaryngeálního karcinomu (NPC) musí být stanovena v určité době a zkoušející musí diagnózu přezkoumat a potvrdit před randomizací.
- Lokoregionální pokročilé NPC UICC/AJCC Stupně IIB, III, IVA nebo IVB.
- Žádné známky vzdálených metastáz při stanovení stadia při diagnóze.
- Musí mít detekovatelnou plazmatickou EBV-DNA (> 0 kopií/ml) 6-8 týdnů po dokončení primární RT nebo chemo-RT
- Žádný klinický důkaz perzistujícího lokoregionálního onemocnění po primární léčbě
- Výkonnostní stav stupně ECOG 0 nebo 1.
Pacienti musí mít odpovídající funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
leukocyty >3 000/l; absolutní počet neutrofilů >1500/l; krevní destičky >100 000/l; celkový bilirubin <1,5 x ústavní horní hranice normálu; AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 X institucionální horní hranice normálu; Clearance kreatininu > 50 ml/min
- Minimálně 18 let, obojího pohlaví.
- Pokud je žena, musí být buď (i) po menopauze nebo chirurgicky sterilizována, nebo (ii) musí po dobu studie používat hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, diafragmu se spermicidem a nesmí být těhotná ani kojit.
Kritéria vyloučení:
- Hyperkalcémie: vápník >= 2,7 mmol/l (10,8 mg/dl).
- Druhá primární malignita (kromě in situ karcinomu děložního čípku nebo adekvátně léčeného bazaliomu kůže).
- Více než 12 týdnů po ukončení primární radioterapie.
- Absolvoval předchozí adjuvantní chemoterapii.
- Jiné závažné souběžné systémové poruchy neslučitelné se studií (podle uvážení zkoušejícího).
- Mít závažnou aktivní infekci.
- Pacienti s periferní nebo ototoxicitou se stupněm vyšším než 2.
- Těhotné nebo kojící ženy a osoby s reprodukčním potenciálem, které nezavádějí adekvátní antikoncepční opatření.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Adjuvantní chemoterapie a poté klinické sledování a dohled
|
Gemcitabin 1000 mg/m2 ve 250 ml NS po dobu 30 minut IV v den 1 a 8 Cisplatina 40 mg/m2 v 1 litru NS po dobu 2 hodin IV v den 1 a 8 Cyklus opakující se každé 3 týdny celkem 6 cyklů
|
|
Žádný zásah: B
Pouze klinické sledování a dohled
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez relapsu
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
Celkové přežití je definováno jako doba od data randomizace do data úmrtí ze všech příčin nebo cenzurovaného k datu poslední kontroly
|
5 let
|
|
Lokální regionální kontrola
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
|
Přežití bez metastáz
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
|
Toxicita adjuvantní chemoterapie
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Korelace plazmatického EBV DNA a PET/CT skenu s klinickým průběhem a výsledkem
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony TC Chan, MD, FRCP, Department of Clinical Oncology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Hong Kong
- Vrchní vyšetřovatel: Roger KC Ngan, FRCR, Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Karcinom nosohltanu
- Novotvary nosohltanu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
- Cisplatina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HKNPCSG 0502
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .