Eine Studie zur adjuvanten Chemotherapie bei Nasopharynxkarzinom-Patienten mit Rest-Epstein-Barr-Virus (EBV)-DNA nach Strahlentherapie
Eine multizentrische, prospektive, randomisierte Phase-III-Studie zur Bestimmung des Nutzens einer adjuvanten Chemotherapie mit Gemcitabin und Cisplatin bei Nasopharynxkarzinom-Patienten mit Rest-EBV-DNA nach primärer Strahlentherapie mit oder ohne gleichzeitigem Cisplatin
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Die Standardbehandlung von Nasopharynxkrebs ist eine Strahlentherapie mit oder ohne begleitende Chemotherapie. Dadurch werden etwa 80 % der Patienten geheilt. Für die 20 %, die Rezidive oder Metastasen entwickelten, ist die Prognose schlecht.
- Erhöhte EBV-DNA im Plasma am Ende der Strahlentherapie hat gezeigt, dass sie ein Wiederauftreten der Krankheit vorhersagt und ein Marker für eine subklinische Resterkrankung sein kann.
- Ziel dieser Studie ist es zu testen, ob eine adjuvante Behandlung mit 6 Zyklen einer modernen Chemotherapie (Kombination aus Gemcitabin und Cisplatin) das Überleben dieser Hochrisikopatienten mit Nasopharynxkrebs verbessern kann, die nach Abschluss ihrer Strahlentherapie erhöhte EBV-DNA aufweisen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Queen Mary Hospital
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Prince of Wales Hospital
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Tuen Mun Hospital
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital
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Hong Kong, Hongkong
- Department of Oncology, Princess Margaret Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor dem Screening vor der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben, mit dem Verständnis, dass die Zustimmung jederzeit unbeschadet widerrufen werden kann.
- Eine histologische Diagnose von Nasen-Rachen-Krebs (NPC) muss zu einem bestimmten Zeitpunkt gestellt worden sein, und der Prüfarzt muss die Diagnose vor der Randomisierung überprüfen und bestätigen.
- Lokoregionaler fortgeschrittener NPC UICC/AJCC Stufe IIB, III, IVA oder IVB.
- Kein Hinweis auf Fernmetastasen im Staging bei der Diagnose.
- 6-8 Wochen nach Abschluss der primären RT oder Chemo-RT muss nachweisbare Plasma-EBV-DNA (> 0 Kopien/ml) vorhanden sein
- Kein klinischer Hinweis auf anhaltende lokoregionäre Erkrankung nach Erstbehandlung
- Leistungsstatus von ECOG-Grad 0 oder 1.
Die Patienten müssen eine angemessene Organ- und Markfunktion haben, wie unten definiert:
Leukozyten > 3.000/l; absolute Neutrophilenzahl > 1.500/l; Blutplättchen > 100.000/l; Gesamtbilirubin < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts; AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts; Kreatinin-Clearance > 50 ml/min
- Mindestens 18 Jahre alt, beiderlei Geschlechts.
- Wenn weiblich, muss entweder (i) postmenopausal oder chirurgisch sterilisiert sein oder (ii) ein hormonelles Verhütungsmittel, ein Intrauterinpessar, ein Diaphragma mit Spermizid für die Dauer der Studie verwenden und darf weder schwanger sein noch stillen.
Ausschlusskriterien:
- Hyperkalzämie: Calcium >= 2,7 mmol/l (10,8 mg/dl).
- Zweiter Primärtumor (außer In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses oder adäquat behandeltes Basalzellkarzinom der Haut).
- Mehr als 12 Wochen nach Abschluss der primären Strahlentherapie.
- Hatte zuvor eine adjuvante Chemotherapie erhalten.
- Andere schwerwiegende systemische Begleiterkrankungen, die mit der Studie nicht vereinbar sind (nach Ermessen des Prüfarztes).
- Haben Sie eine schwere aktive Infektion.
- Patienten mit peripherer oder Ototoxizität mit einem Grad von mehr als 2.
- Schwangere oder stillende weibliche Probanden und Probanden mit reproduktivem Potenzial, die keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen anwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: A
Adjuvante Chemotherapie und dann klinische Nachsorge und Überwachung
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Gemcitabin 1000 mg/m2 in 250 ml NS über 30 Minuten i.v. an Tag 1 und 8 Cisplatin 40 mg/m2 in 1 l NS über 2 h i.v. an Tag 1 und 8 Zyklus alle 3 Wochen wiederholen, insgesamt 6 Zyklen
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Kein Eingriff: B
Nur klinische Nachsorge und Überwachung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rückfallfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Dauer vom Datum der Randomisierung bis zum Tod aus allen Gründen oder zensiert zum Datum der letzten Nachuntersuchung
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5 Jahre
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Lokoregionale Kontrolle
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Metastasenfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Toxizität der adjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Korrelation von Plasma-EBV-DNA und PET/CT-Scan mit klinischem Verlauf und Ergebnis
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony TC Chan, MD, FRCP, Department of Clinical Oncology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Hong Kong
- Hauptermittler: Roger KC Ngan, FRCR, Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Nasopharyngeale Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Nasopharynxkarzinom
- Nasopharyngeale Neoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
- Cisplatin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HKNPCSG 0502
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