Una prova di chemioterapia adiuvante nei pazienti con carcinoma nasofaringeo con DNA residuo del virus di Epstein-Barr (EBV) dopo la radioterapia
Uno studio multicentrico prospettico randomizzato di fase III per determinare il beneficio della chemioterapia adiuvante con gemcitabina e cisplatino nei pazienti con carcinoma rinofaringeo con DNA residuo di EBV dopo radioterapia primaria con o senza cisplatino concomitante
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Il trattamento standard per il cancro del rinofaringe è un ciclo di radioterapia con o senza chemioterapia concomitante. Questo curerà circa l'80% dei pazienti. Per il 20% che ha sviluppato recidive o metastasi, la prognosi è infausta.
- È stato dimostrato che livelli elevati di EBV-DNA nel plasma al termine della radioterapia predicono la recidiva della malattia e possono essere un marker di malattia residua subclinica.
- Questo studio mira a verificare se il trattamento adiuvante con 6 cicli di un moderno regime chemioterapico (combinazione di gemcitabina e cisplatino) può migliorare la sopravvivenza di questi pazienti ad alto rischio di cancro del rinofaringe che hanno elevato EBV-DNA dopo il completamento della loro radioterapia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Prince of Wales Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Tuen Mun Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Oncology, Princess Margaret Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Aver fornito il consenso informato scritto, prima dello screening pre-studio, con la consapevolezza che il consenso può essere revocato in qualsiasi momento senza pregiudizio.
- Una diagnosi istologica di cancro rinofaringeo (NPC) deve essere stata stabilita in un determinato momento e lo sperimentatore deve rivedere e confermare la diagnosi prima della randomizzazione.
- NPC loco-regionale avanzato UICC/AJCC Fasi IIB, III, IVA o IVB.
- Nessuna evidenza di metastasi a distanza nel lavoro di stadiazione fino alla diagnosi.
- Deve avere EBV-DNA plasmatico rilevabile (> 0 copie/ml) a 6-8 settimane dopo il completamento della RT primaria o della chemio-RT
- Nessuna evidenza clinica di malattia loco-regionale persistente dopo il trattamento primario
- Performance status di grado ECOG 0 o 1.
I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:
leucociti > 3.000/L; conta assoluta dei neutrofili >1.500/L; piastrine >100.000/L; bilirubina totale <1,5 X limite superiore istituzionale del normale; AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 X limite superiore istituzionale del normale; Clearance della creatinina > 50 ml/min
- Almeno 18 anni di età, di entrambi i sessi.
- Se femmina, deve essere (i) in post-menopausa o sterilizzata chirurgicamente, o (ii) utilizzare un contraccettivo ormonale, dispositivo intrauterino, diaframma con spermicida per la durata dello studio e non deve essere né incinta né in allattamento.
Criteri di esclusione:
- Ipercalcemia: calcio >= 2,7 mmol/L (10,8 mg/dL).
- Secondo tumore maligno primitivo (tranne il carcinoma in situ della cervice o il carcinoma basocellulare della pelle adeguatamente trattato).
- Più di 12 settimane dopo il completamento della radioterapia primaria.
- Aveva ricevuto una precedente chemioterapia adiuvante.
- Altri gravi disturbi sistemici concomitanti incompatibili con lo studio (a discrezione dello sperimentatore).
- Avere una grave infezione attiva.
- Pazienti con tossicità periferica o ototossica di grado superiore a 2.
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento e soggetti con potenziale riproduttivo che non adottano adeguate misure contraccettive.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: UN
Chemioterapia adiuvante e quindi follow-up clinico e sorveglianza
|
Gemcitabina 1000 mg/m2 in 250 ml NS in 30 minuti EV nei giorni 1 e 8 Cisplatino 40 mg/m2 in 1L NS in 2 ore EV nei giorni 1 e 8 Ciclo ripetuto ogni 3 settimane per un totale di 6 cicli
|
|
Nessun intervento: B
Solo follow-up clinico e sorveglianza
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da ricadute
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
|
La sopravvivenza globale è definita come la durata dalla data di randomizzazione alla data di morte per tutte le cause o censurata alla data dell'ultimo follow-up
|
5 anni
|
|
Controllo loco-regionale
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Sopravvivenza libera da metastasi
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Tossicità della chemioterapia adiuvante
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
|
Correlazione del DNA plasmatico dell'EBV e della scansione PET/TC con il decorso clinico e l'esito
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anthony TC Chan, MD, FRCP, Department of Clinical Oncology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Hong Kong
- Investigatore principale: Roger KC Ngan, FRCR, Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie nasofaringee
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Carcinoma rinofaringeo
- Neoplasie nasofaringee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Gemcitabina
- Cisplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HKNPCSG 0502
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .