Et forsøg med adjuverende kemoterapi hos patienter med nasopharyngeal karcinom med resterende Epstein-Barr-virus (EBV) DNA efter strålebehandling
Et multicenter prospektivt randomiseret fase III-forsøg for at bestemme fordelen ved adjuverende kemoterapi ved brug af gemcitabin og cisplatin hos patienter med nasopharyngeal carcinom med resterende EBV-DNA efter primær strålebehandling med eller uden samtidig cisplatin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Standardbehandlingen for nasopharynx cancer er et strålebehandlingsforløb med eller uden samtidig kemoterapi. Dette vil helbrede omkring 80 % af patienterne. For de 20 %, der udviklede recidiv eller metastaser, er prognosen dårlig.
- Forhøjet EBV-DNA i plasma ved afslutning af strålebehandling har vist sig at forudsige sygdomstilbagefald og kan være en markør for subklinisk resterende sygdom.
- Denne undersøgelse har til formål at teste, om adjuverende behandling med 6 cyklusser af et moderne kemoterapi-regime (gemcitabin og cisplatin-kombination) kan forbedre overlevelsen af disse højrisikopatienter af nasopharynx-cancer, som har forhøjet EBV-DNA efter endt strålebehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Prince of Wales Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Tuen Mun Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Oncology, Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har givet skriftligt informeret samtykke forud for screening forud for undersøgelsen med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage uden fordomme.
- En histologisk diagnose af nasopharyngeal cancer (NPC) skal være etableret på et tidspunkt, og investigator skal gennemgå og bekræfte diagnosen før randomisering.
- Lokoregionalt avanceret NPC UICC/AJCC trin IIB, III, IVA eller IVB.
- Ingen tegn på fjernmetastaser i stadieinddelingen virker ved diagnosen.
- Skal have påviselig plasma EBV-DNA (> 0 kopier/ml) 6-8 uger efter afslutning af primær RT eller kemo-RT
- Ingen klinisk evidens for vedvarende lokoregional sygdom efter primær behandling
- Ydeevnestatus for ECOG grad 0 eller 1.
Patienter skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
leukocytter >3.000/l; absolut neutrofiltal >1.500/L; blodplader >100.000/L; total bilirubin <1,5 X institutionel øvre normalgrænse; AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 X institutionel øvre normalgrænse; Kreatininclearance > 50 ml/min
- Mindst 18 år, af begge køn.
- Hvis kvinden er, skal den enten være (i) postmenopausal eller kirurgisk steriliseret, eller (ii) bruge en hormonal svangerskabsforebyggende, intrauterin anordning, diafragma med sæddræbende middel i hele undersøgelsens varighed og må hverken være gravid eller ammende.
Ekskluderingskriterier:
- Hypercalcæmi: calcium >= 2,7 mmol/L (10,8 mg/dL).
- Anden primær malignitet (undtagen in situ carcinom i livmoderhalsen eller tilstrækkeligt behandlet basalcellecarcinom i huden).
- Mere end 12 uger efter afslutning af primær strålebehandling.
- Havde tidligere modtaget adjuverende kemoterapi.
- Andre alvorlige samtidige systemiske lidelser, der er uforenelige med undersøgelsen (efter investigators skøn).
- Har alvorlig aktiv infektion.
- Patienter med perifer eller ototoksicitet med en grad over 2.
- Gravide eller ammende kvindelige forsøgspersoner og forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, der ikke implementerer tilstrækkelige præventionsforanstaltninger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Adjuverende kemoterapi og derefter klinisk opfølgning og overvågning
|
Gemcitabin 1000 mg/m2 i 250 ml NS over 30 minutter IV på dag 1 og 8 Cisplatin 40 mg/m2 i 1L NS over 2 timer IV på dag 1 og 8. Cyklus gentaget hver 3. uge i i alt 6 cyklusser
|
|
Ingen indgriben: B
Kun klinisk opfølgning og overvågning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Samlet overlevelse er defineret som varigheden fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen på grund af alle årsager eller censureret på datoen for sidste opfølgning
|
5 år
|
|
Lokoregional kontrol
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Metastasefri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Toksicitet af adjuverende kemoterapi
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Korrelation af plasma EBV DNA og PET/CT scanning med klinisk forløb og resultat
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony TC Chan, MD, FRCP, Department of Clinical Oncology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Hong Kong
- Ledende efterforsker: Roger KC Ngan, FRCR, Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Nasopharyngealt karcinom
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HKNPCSG 0502
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .