Sorafenib k překonání rezistence na systémovou chemoterapii u androgen-independentního karcinomu prostaty
Studie fáze I/II k vyhodnocení schopnosti sorafenibu při překonávání rezistence na systémovou chemoterapii u androgen-nezávislého karcinomu prostaty (AIPC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Spojené státy, 60714
- Onocology Specialists, S.C
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Oncology Specialists, S.C
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
- Pacienti se známou diagnózou rakoviny prostaty bez ohledu na jejich Gleasonův stupeň.
- Pacienti mají AIPC.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin hodnocená:
- Hemoglobin > 9,0 g/dl
- absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1 000/mm3
- Počet krevních destiček > 75 000/mm3
- Celkový bilirubin < 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Alanintransamináza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) < 2,5 x ULN (< 5 x ULN u pacientů s postižením jater). mezinárodní normalizovaný poměr (INR) < 1,5 nebo protrombinový čas (PT)/parciální tromboplastinový čas (PTT) v normálních mezích. Pacientům, kteří dostávají antikoagulační léčbu látkou, jako je warfarin nebo heparin, může být účast povolena.
- Kreatinin < 1,5 x ULN
- Transfuze a použití růstových faktorů (pro červené a bílé krvinky) jsou povoleny
- Pacienti musí dostávat buď docetaxel nebo mitoxantron jako chemoterapeutický režim
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas. Před jakýmikoli postupy specifickými pro studii je nutné získat podepsaný informovaný souhlas.
Pacienti museli progredovat během systémové chemoterapie pro AIPC. U pacientů mohlo dojít k progresi během 12 týdnů od posledního podání systémové chemoterapie. Definice progrese je definována takto:
- 1-Pro pacienty, kteří dostávají systémovou chemoterapii (stačí jedno kritérium):
- Zvýšení prostatického specifického antigenu (PSA) o 25 % nebo více než předchozí hodnota. Toto by se mělo opakovat do 3 týdnů (když pacient nemá chemoterapii), aby se potvrdilo, že PSA nekleslo.
- U pacientů s viscerálním onemocněním radiografický důkaz progrese podle standardních kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) (bez ohledu na hodnotu PSA).
- U pacientů s onemocněním pouze kostí je progrese na celotělovém kostním skenu (2 nebo více nových lézí) dostatečná ke splnění definice progresivního onemocnění, bez ohledu na hodnotu PSA nebo stav viscerálního onemocnění.
- 2-Pro pacienty, kteří již dříve podstoupili chemoterapii (jsou nutná obě kritéria):
- Od posledního podání chemoterapie neuplynulo více než 12 týdnů
- Buď biochemická progrese (25% zvýšení PSA, které je potvrzeno opakovanou analýzou během 3 týdnů), NEBO radiografická progrese (kritéria RECIST pro pacienty s viscerálním onemocněním NEBO 2 nebo více lézí na skenu kostí celého těla)
Kritéria vyloučení:
- Srdeční onemocnění: městnavé srdeční selhání > třída II New York Heart Association 9NYHA). Pacienti nesmějí mít v posledních 6 měsících nestabilní anginu pectoris nebo nově vzniklou anginu pectoris nebo infarkt myokardu.
- Známé mozkové metastázy. Pacienti s neurologickými příznaky musí podstoupit CT nebo MRI mozku, aby se vyloučily mozkové metastázy.
- Srdeční ventrikulární arytmie vyžadující antiarytmickou léčbu. Pacienti s anamnézou chronické a dobře kontrolované fibrilace síní jsou povoleni. Beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů nebo digoxin se nepovažují za antiarytmika.
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak > 150 mmHg nebo diastolický tlak > 90 mmHg, a to i přes optimální léčbu.
- Sorafenib je kontraindikován u pacientů se známou těžkou hypersenzitivitou na sorafenib nebo na kteroukoli pomocnou látku.
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chronická hepatitida B nebo C.
- Aktivní klinicky závažná infekce > Společná kritéria toxicity pro nežádoucí účinky (CTCAE) stupeň 2.
- Trombolické nebo embolické příhody, jako je cerebrovaskulární příhoda včetně přechodných ischemických ataků během posledních 6 měsíců.
- Plicní krvácení/krvácení > CTCAE stupeň 2 během 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Jakékoli jiné krvácení/krvácení > CTCAE stupeň 3 během 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Vážná nehojící se rána, vřed nebo zlomenina kosti.
- Důkaz nebo anamnéza krvácivé diatézy nebo nekontrolované koagulopatie.
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 4 týdnů od prvního studovaného léku.
- Užívání třezalky nebo rifampinu (rifampicin).
- Známá nebo suspektní alergie na sorafenib nebo jakoukoli látku podanou v průběhu této studie.
- Jakýkoli stav, který zhoršuje pacientovu schopnost spolknout celé pilulky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Samostatná látka Sorafenib
Perorální samostatná látka Sorafenib 400 mg dvakrát denně
|
400 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří potřebují snížení dávky.
Časové okno: účastníci byli sledováni v průměru 25 měsíců
|
Skutečné procento bylo určeno jako podíl počtu pacientů vyžadujících snížení dávky a celkového počtu pacientů vynásobených 100 %.
|
účastníci byli sledováni v průměru 25 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový klinický přínos (OCB) této kombinace vypočtený jako součet kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a stabilního onemocnění (SD).
Časové okno: 3-10 měsíců
|
Hodnocení odezvy bylo provedeno podle kritérií vyhodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), jak je uvedeno v protokolu.
Kompletní odpověď (CR) definovaná jako vymizení všech měřitelných lézí.
Částečná odezva (PR) o více než 30 % snížení součtu nejdelších průměrů měřitelných lézí ve srovnání s výchozí hodnotou.
Léze stabilního onemocnění (SD) by neměly mít dostatečné snížení pro PR, žádné dostatečné zvýšení, aby splnily kritéria pro PD.
Progresivní onemocnění (PD) více než 20% zvýšení součtu nejdelších průměrů měřitelných lézí ve srovnání s výchozí hodnotou a/nebo důkaz nových lézí v zobrazovacích studiích nebo výskyt 2 nebo více nových kostních lézí.
U pacientů s měřitelným onemocněním, prostatickým specifickým antigenem (PSA), nebude progrese při absenci měřitelné progrese onemocnění považována za progresivní onemocnění.
Celkový klinický přínos (OCB) (CR + PR+ SD)/#účastníci.
|
3-10 měsíců
|
|
PSA - Biochemická odezva
Časové okno: 1-10 měsíců
|
Biochemická odpověď PSA = úplná odpověď PSA + částečná odpověď PSA.
Kompletní odpověď PSA je definována jako nedetekovatelné PSA (<4 ng/dl).
Částečná odpověď PSA je definována jako PSA, která se sníží o více než nebo rovnou 50 %.
|
1-10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0603
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .