Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

SIC-IR Fakturace a dokumentace (SIC-IR)

26. února 2008 aktualizováno: MetroHealth Medical Center

Dokumentace chirurgické a traumatické jednotky intenzivní péče a vylepšení fakturace s lékařskou informatikou

Přesná dokumentace ve zdravotnickém záznamu pacienta je zásadní pro zajištění správného diagnostického kódování a následné úhrady nemocniční péče. Několik studií prokázalo, že lékaři často opomíjejí diagnózy, což může mít za následek odmítnutí pojišťovnou a významné zpoždění plateb. Vynechání diagnóz navíc snižuje závažnost onemocnění pacienta, což se často používá jako nástroj pro úpravu rizika pro srovnání výsledků instituce a lékaře. Lékařská informatika byla použita ke zlepšení přesné diagnostické dokumentace a také ke zlepšení efektivity účtování. Plánujeme využít program lékařské informatiky s názvem SIC-IR (Surgical Intensive Care - Infection Registry) ke zlepšení dokumentace a efektivity účtování docházky na chirurgické a úrazové jednotce intenzivní péče (STICU). Navrhujeme šestiměsíční studii: tříměsíční observační vyhodnocení současných fakturačních postupů následované tříměsíčním prospektivním vyhodnocením pomocí nově vytvořeného fakturačního modulu SIC-IR. Výsledná měření budou zahrnovat počet kódů MKN-9 a CPT při propuštění na pacienta, závažnost onemocnění pacienta na základě dokumentace, poplatky STICU, počet zamítnutí pojišťovnou, relativní váhy DRG a také kvalitativní posouzení užívání ošetřujícího lékaře. modulu elektronické fakturace. Observační a prospektivní populace pacientů budou porovnány pro celkový počet pacientských dnů na STICU, ventilátorové dny, antibiotické dny, infekční komplikace na pacienta a skóre závažnosti poranění (pouze traumatičtí pacienti), aby bylo zajištěno, že populace jsou podobné a pouze dokumentace a změny fakturace mohou odpovídat za naše naměřené výsledky. Předpokládáme, že fakturační modul SIC-IR zvýší počet pacientských kódů ICD-9 a CPT při propuštění, zvýší závažnost onemocnění pacientů s STICU prostřednictvím přesné dokumentace, zvýší celkové poplatky za STICU, sníží počet odmítnutí pojišťoven a bude efektivní a dobrý přijatou elektronickou lékařskou přihlášku.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

  1. Observační hodnocení bude provedeno u všech pacientů se STICU po dobu tří měsíců.

    1. Shromážděná data budou výsledkem měření uvedených výše (počet kódů MKN-9 při propuštění, počet kódů CPT při propuštění, ext)
    2. Kromě toho bude během tříměsíčního období shromažďován celkový počet paciento-dnů na STICU, ventilačních dní, centrálních linek, potvrzených infekčních komplikací, skóre závažnosti poranění u pacientů s traumatem a antibiotických dní. To poslouží jako způsob, jak zajistit, že se populace pozorovatelů a potenciálních populací nebudou lišit a změní se pouze dokumentace a metody účtování.
  2. Účtovací modul SIC-IR bude uvolněn 1. října 2007 po absolvování školení lékaře o jeho používání.

  3. Prospektivní hodnocení bude provedeno u všech pacientů se STICU po dobu tří měsíců

    1. Shromážděná data budou výsledkem měření uvedených výše (počet kódů MKN-9 při propuštění, počet kódů CPT při propuštění, ext)
    2. Kromě toho bude během tříměsíčního období shromažďován celkový počet paciento-dnů na STICU, ventilačních dní, centrálních linek, potvrzených infekčních komplikací, skóre závažnosti poranění u pacientů s traumatem a antibiotických dní. To poslouží jako způsob, jak zajistit, že se populace pozorovatelů a potenciálních populací nebudou lišit a změní se pouze dokumentace a metody účtování.
  4. Po 3 měsíčním prospektivním hodnocení bude ošetřujícím lékařům proveden průzkum, který doloží jejich přijetí nebo zamítnutí fakturačního modulu.
  5. Bude porovnána observační a prospektivní dokumentace a fakturační data.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
814

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • MetroHealth Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Studijní populace

Všichni pacienti na chirurgické a traumatologické jednotce intenzivní péče přijati do našeho regionálního traumatologického centra I. úrovně

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • po sobě jdoucí pacienti přijatí na chirurgickou a traumatologickou jednotku intenzivní péče jednostupňová péče v traumacentru chirurgickým intenzivistou

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
1
Pozorovací vyhodnocení současných postupů účtování a dokumentace
2
Použití fakturačního modulu SIC-IR
Jiný: Fakturační modul SIC-IR
Lékařská informatická aplikace navržená tak, aby pomohla s fakturací a dokumentací na chirurgické a traumatologické jednotce intenzivní péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Časové okno
Počet kódů ICD-9 při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet specifických kódů STICU ICD-9 při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet kódů CPT při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet specifických CPT kódů STICU při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet konkrétních použitých kódů hodnocení a správy (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Celkové poplatky za STICU při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet zamítnutých pojistných událostí (za měsíc)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Odhadované přežití pacienta na základě dokumentace (závažnost onemocnění) (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
DGR relativní hmotnost při propuštění (na pacienta)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Kvalitativní posouzení docházkového schválení modulu SIC-IR
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
MetroHealth Medical Center

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Ředitel studie: Joseph F Golob, MD, MetroHealth Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey A Claridge, MD, MetroHealth Medical Center
  • Ředitel studie: Adam MA Fadlalla, PhD, Cleveland State University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. října 2007

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. prosince 2007

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
13. září 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. září 2007

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
14. září 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
27. února 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
26. února 2008

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2008

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB07-00922

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení