Laser versus vitrektomie versus intravitreální triamcinolonová injekce pro diabetický makulární edém (VITRILASE)
Studie VITRILASE: Prospektivní randomizovaná studie srovnávající účinek laseru, vitrektomie a intravitreální injekce triamcinolonu na diabetický makulární edém
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jde o randomizovanou studii se třemi rameny
- vitrektomie
- opakujte intravitreální injekce triamcinolonu
- laserová fotokoagulace
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75010
- Pascale MASSIN
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s diabetem 1. nebo 2. typu
- Zraková ostrost (VA): 0,1≤ VA < 0,5 (35 ≤ ETDRS skóre < 70)
- Pacient s difuzním diabetickým makulárním edémem, jak je definováno: § Ztluštění sítnice zahrnující střed makuly při biomikroskopii§ A difúzní prosakování při fluoresceinové angiografii.
- Tloušťka makuly v centrální oblasti 1000 µm v průměru ³ 300 µm.
- Pacient s: · Buď difuzním diabetickým makulárním edémem · Nebo kombinovaným difuzním a fokálním diabetickým makulárním edémem s přetrvávajícím difuzním makulárním edémem 6 měsíců po laserové léčbě fokálního edému.
- Systolický krevní tlak ≤ 160 mmHg a diastolický krevní tlak ≤ 90 mmHg.,
- HbA1c < 10 %.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s trakčním diabetickým makulárním edémem, jak je definován: • Napnutý, zesílený zadní hyaloid při biomikroskopii A/NEBO • zesílený, vysoce reflexní zadní hyaloid na OCT, částečně oddělený od zadního pólu a vyvíjející tah na makulu
- Aktivní proliferativní diabetická retinopatie (ETDRS stadium 61 nebo závažnější)
- Strukturální poškození středu makuly ve studovaném oku pravděpodobně zabrání zlepšení zrakové ostrosti po vymizení makulárního edému, včetně atrofie pigmentového epitelu sítnice, subretinální fibrózy, laserové jizvy nebo organizovaného centrálního tvrdého exsudátového plaku³ 1 oblast disku
- Hypertenzní retinopatie
- Epiretinální membrána.
- Rubeóza duhovky .
- Pacient vyžadující okamžitou panretinální fotokoagulaci nebo panretinální fotokoagulaci provedenou během posledních 6 měsíců.
- Historie chronického glaukomu ve studovaném oku
- Anamnéza zvýšeného nitroočního tlaku ≥30 mm Hg a/nebo změna zorného pole
- Souběžná léčba systémovými nebo topickými očními kortikosteroidy během posledních 15 dnů.
- Operace šedého zákalu ve studovaném oku během posledních 6 měsíců, laserová kapsulotomie Yttrium-Aluminium-Garnet (YAG) během posledních 6 měsíců,
- Aphakia
- Pacient s edémem pseudofakické makuly
- Nestabilní zdravotní stav včetně kontroly glykémie a krevního tlaku. Pacienti se špatnou glykemickou kontrolou, kteří během posledních 4 měsíců zahájili intenzivní léčbu inzulínem (pumpa nebo více injekcí denně), by neměli být zařazeni.
- Chronické selhání ledvin
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Vitrektomie
|
Vitrektomie
|
|
Aktivní komparátor: 2
Intravitreální injekce triamcinolonu
|
Intravitreální injekce triamcinolonu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 3
Laserová fotokoagulace
|
Laserová fotokoagulace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů se zrakovým ziskem ≥ 3 ETDRS řádky po 2 letech
Časové okno: ve 2 letech
|
ve 2 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Centrální tloušťka makuly na optické koherentní tomografii (OCT)
Časové okno: v 8, 12 a 24 měsících
|
v 8, 12 a 24 měsících
|
|
Procento pacientů se zrakovým ziskem ≥ 3 ETDRS řádky
Časové okno: 8, 12 a 22 měsíců
|
8, 12 a 22 měsíců
|
|
Progrese zákalu čočky
Časové okno: Během celého sledování
|
Během celého sledování
|
|
Četnost komplikací
Časové okno: Během celého sledování
|
Během celého sledování
|
|
Analýza výsledků podle předoperačního odchlípení sklivce, voštinový makulární edém na fluoresceinové angiografii
Časové okno: v době zařazení
|
v době zařazení
|
|
Evoluce zrakových démonů a odchlípení zadního sklivce
Časové okno: V době zařazení a 2 roky
|
V době zařazení a 2 roky
|
|
Procento pacientů vykazujících zvýšení o 2 řádky nebo více nejlépe korigované zrakové ostrosti na grafech ETDRS
Časové okno: po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
|
Procento pacientů vykazujících pokles o 2 řádky nebo více nejlépe korigované zrakové ostrosti na grafech ETDRS
Časové okno: po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
|
Skóre ETDRS
Časové okno: po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
po 1 roce, 22 měsících a 24 měsících sledování
|
|
Průměrná nejlépe korigovaná zraková ostrost během období sledování
Časové okno: během celého sledování
|
během celého sledování
|
|
Progrese diabetické retinopatie v každé skupině
Časové okno: během celého sledování
|
během celého sledování
|
|
Výsledek týkající se stadia odchlípení sklivce (PVD).
Časové okno: během celého sledování
|
během celého sledování
|
|
Evoluce stádia PVD během sledování ve skupině s laserem a triamcinolonem
Časové okno: první a poslední zkouška
|
první a poslední zkouška
|
|
Vývoj zorného pole v každé skupině
Časové okno: zařazení a poslední návštěva
|
zařazení a poslední návštěva
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pascale MASSIN, MD, PhD; Pr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Makulární degenerace
- Makulární edém
- Otok
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P030426
- MUL03010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .