ACT NOW: Hodnocení účinnosti komunikační terapie na severozápadě (ACT NoW)
ACT NOW: Hodnocení účinnosti komunikační terapie na severozápadě: pragmatická, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity ve Spojeném království. Přibližně třetina pacientů, kteří přežili mrtvici, bude po mrtvici trpět určitou úrovní komunikačních problémů. Takové problémy mohou ovlivnit části nebo celý motorický aparát odpovědný za produkci řeči, a tak ovlivnit srozumitelnost řeči a celkovou srozumitelnost (stav známý jako dysartrie). Případně může mrtvice ovlivnit kognitivní systém pro porozumění a formulaci jazyka (stav známý jako dysfázie nebo afázie). Někteří lidé budou trpět poruchou řeči i jazyka.
Pro tyto lidi je často nabízena logopedie. Solidní výzkumné důkazy jsou předpokladem pro plánování poskytování služeb založených na důkazech a systematické přehledy dysartrie a afázie poukázaly na nedostatek kvalitních výzkumných důkazů o účinnosti logopedické a jazykové terapie. Aby se tato situace pokusila napravit, studie ACT Now byla zadána a financována Programem hodnocení zdravotních technologií NIHR.
Cílem studie ACT Now Study je určit relativní účinnost a nákladovou efektivitu intervence řečové a jazykové terapie (SLT) u lidí s afázií a/nebo dysartrií po cévní mozkové příhodě ve srovnání s kontrolou pozornosti. Naším cílem je také prozkoumat zkušenosti a dopad intervencí z pohledu uživatelů i pečovatelů pomocí kvalitativního výzkumu.
Studie ACT NoW je pragmatická, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) s vnořenou kvalitativní studií a úplným ekonomickým hodnocením. RCT zahrnuje srovnání dvou ramen v rámci této cílové populace: manuální intervence logopedické terapie (SLT); a „kontrola pozornosti“. Randomizace bude stratifikována podle diagnózy/závažnosti, jakož i místa/centra, s přístupem „záměr léčby“.
Kvalitativní studie bude zahrnovat rozhovory s pacienty a pečovateli, účelně odebranými z každé větve studie, s cílem vyhodnotit preference uživatelů služeb pro komunikační terapii po cévní mozkové příhodě. Byly vyvinuty inovativní metody podpory komunikace, které umožňují lidem s komunikačními potížemi zapojit se do procesu pohovoru.
Návrh studie ACT NoW byl založen na úspěšné studii proveditelnosti.
Dosáhli jsme cíle 170 účastníků. To bylo minimum, které jsme potřebovali k dosažení výkonné studie. Skvělý úspěch díky fenomenálnímu nasazení a tvrdé práci všech. Údaje o výsledcích byly shromážděny v červenci 2010. Konečná analýza dat probíhá a výsledky budou k dispozici od prosince 2010. Audrey Bowen, hlavní řešitel studie, bude prezentovat výsledky na UK Stroke Forum v Glasgow (30. listopadu – 2. prosince 2010).
Výsledky budou zveřejněny v monografii NIHR HTA a krátká zpráva o výsledcích bude k dispozici na webové stránce studie: http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ Aktualizace naleznete na webových stránkách studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Manchester, Spojené království, M13 9PL
- The University of Manchester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí s diagnózou afázie a/nebo dysartrie po přijetí do nemocnice s novou mozkovou příhodou
Kritéria vyloučení:
- Subarachnoidální krvácení
- Preexistující progresivní demence nebo potíže s učením
- Není schopen absolvovat terapii v anglickém jazyce
- Obyvatel mimo ošetřovanou oblast
- Očekávané uzdravení bez terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie mluvením
|
Účastníci randomizovaní do léčebné větve dostanou časnou SLT až tři sezení týdně po dobu maximálně 16 týdnů.
Intervence SLT byla vyvinuta týmem odborných logopedů podle „standardů nejlepší praxe“.
Intervenční procedura je manuálně upravena, aby byla umožněna replikovatelnost na jiných logopedických odděleních, pokud se ukáže jako účinná.
|
|
Aktivní komparátor: ACT Now Návštěvník
|
Osoby v rameni kontroly pozornosti ve studii získají podobnou úroveň kontaktu jako v rameni SLT.
Kontakt však bude s návštěvníkem ACT Now, který nemá žádné konkrétní znalosti o komunikační terapii.
Poskytnou empatii a stráví čas s pacientem bez jakéhokoli vstupu od logopedů a jazykových terapeutů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním výstupem bude funkční komunikativní schopnost
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
6 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Ekonomická analýza pro odhad přírůstkové nákladové efektivity a čistého přínosu intervence. Kvalitativní studie zkoumající perspektivy uživatelů služeb a pečovatelů Logopedie vs. kontrolní léčba.
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Long A, Hesketh A, Paszek G, Booth M, Bowen A. Development of a reliable self-report outcome measure for pragmatic trials of communication therapy following stroke: the Communication Outcome after Stroke (COAST) scale. Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):1083-94. doi: 10.1177/0269215508090091.
- Long A, Hesketh A, Bowen A; ACT NoW Research Study. Communication outcome after stroke: a new measure of the carer's perspective. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):846-56. doi: 10.1177/0269215509336055. Epub 2009 May 29. Erratum In: Clin Rehabil. 2010 Apr;24(4):383.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R011023
- NIHR grant: 02/11/04
- REC ref: 02/11/04
- ISRCTN: 78617680
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .