ACT NOW: valutare l'efficacia della terapia della comunicazione nel nord-ovest (ACT NoW)
ACT NOW: valutare l'efficacia della terapia della comunicazione nel nord-ovest: uno studio controllato, randomizzato, multicentrico e pragmatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ictus è la principale causa di disabilità a lungo termine nel Regno Unito. Circa un terzo dei sopravvissuti all'ictus soffrirà di un certo livello di problemi di comunicazione dopo l'ictus. Tali problemi possono interessare parti o tutto l'apparato motorio responsabile della produzione del parlato, influenzando così la chiarezza del discorso e l'intelligibilità generale (una condizione nota come disartria). In alternativa, l'ictus può influenzare il sistema cognitivo per la comprensione e la formulazione del linguaggio (una condizione nota come disfasia o afasia). Alcune persone soffriranno di compromissione sia della parola che del linguaggio.
Per queste persone viene spesso offerta la logopedia e la terapia del linguaggio. Solide prove di ricerca sono un prerequisito per pianificare l'erogazione di servizi basati sull'evidenza e revisioni sistematiche per la disartria e l'afasia hanno evidenziato una mancanza di prove di ricerca di buona qualità sull'efficacia della logopedia e della terapia del linguaggio. Per cercare di correggere questa situazione, lo studio ACT NoW è stato commissionato e finanziato dal programma di valutazione delle tecnologie sanitarie del NIHR.
Gli obiettivi dello studio ACT NoW sono determinare l'efficacia relativa e l'efficacia in termini di costi di un intervento di logopedia e terapia del linguaggio (SLT) per le persone con afasia e/o disartria a seguito di ictus, rispetto a un controllo dell'attenzione. Miriamo anche a esplorare l'esperienza e l'impatto degli interventi dal punto di vista sia degli utenti che degli assistenti, utilizzando la ricerca qualitativa.
Lo studio ACT NoW è uno studio pragmatico, multicentrico randomizzato controllato (RCT) con uno studio qualitativo nidificato e una valutazione economica completa. L'RCT prevede il confronto di due bracci all'interno di questa popolazione target: un intervento di logopedia e terapia del linguaggio (SLT) manualizzato; e un "controllo dell'attenzione". La randomizzazione sarà stratificata per diagnosi/gravità così come per sede/centro, con un approccio 'intention to treat'.
Lo studio qualitativo comprenderà interviste con pazienti e caregiver, appositamente campionati da ciascun braccio della sperimentazione, per valutare le preferenze degli utenti del servizio per la terapia della comunicazione dopo l'ictus. Sono stati sviluppati metodi innovativi di supporto alla comunicazione per consentire alle persone con difficoltà di comunicazione di impegnarsi nel processo di colloquio.
Il progetto di prova ACT NoW è stato informato da uno studio di fattibilità di successo.
Abbiamo raggiunto il nostro obiettivo di 170 partecipanti. Questo era il minimo di cui avevamo bisogno per ottenere uno studio potente. Un risultato favoloso grazie alla dedizione fenomenale e al duro lavoro di tutti. I dati sui risultati sono stati raccolti nel luglio 2010. L'analisi finale dei dati è in corso e i risultati saranno disponibili da dicembre 2010. Audrey Bowen, ricercatrice capo dello studio, presenterà i risultati allo UK Stroke Forum di Glasgow (30 novembre - 2 dicembre 2010).
I risultati saranno pubblicati nella monografia NIHR HTA e un breve rapporto sui risultati sarà disponibile sul sito web dello studio: http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ Si prega di controllare i siti web dello studio per gli aggiornamenti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Manchester, Regno Unito, M13 9PL
- The University of Manchester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti con diagnosi di afasia e/o disartria dopo il ricovero in ospedale con un nuovo ictus
Criteri di esclusione:
- Emorragia subaracnoidea
- Demenza preesistente e progressiva o difficoltà di apprendimento
- Non in grado di ricevere la terapia in lingua inglese
- Residente al di fuori dell'area di trattamento
- Recupero previsto senza terapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Logoterapia
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I partecipanti randomizzati nel braccio di trattamento riceveranno una SLT precoce fino a tre sessioni a settimana per una durata massima di 16 settimane.
L'intervento logopedico è stato sviluppato da un team di esperti logopedisti e terapisti del linguaggio secondo gli "Standard di Best Practice".
La procedura di intervento è manualizzata per consentirne la replicabilità da parte di altri Dipartimenti di Logopedia qualora si dimostri efficace.
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Comparatore attivo: ACT NOW Visitatore
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Quelli nel braccio di controllo dell'attenzione del processo riceveranno livelli di contatto simili a quelli nel braccio SLT.
Tuttavia, il contatto avverrà con un visitatore di ACT NoW che non ha conoscenze specifiche sulla terapia della comunicazione.
Forniranno empatia e trascorreranno del tempo con il paziente, senza alcun input da logopedisti e logopedisti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'esito primario sarà l'abilità comunicativa funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'analisi economica per stimare l'efficacia dei costi incrementali e il beneficio netto dell'intervento. Studio qualitativo per esaminare le prospettive degli utenti del servizio e dei caregiver Logopedia e terapia del linguaggio rispetto al trattamento di controllo.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Long A, Hesketh A, Paszek G, Booth M, Bowen A. Development of a reliable self-report outcome measure for pragmatic trials of communication therapy following stroke: the Communication Outcome after Stroke (COAST) scale. Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):1083-94. doi: 10.1177/0269215508090091.
- Long A, Hesketh A, Bowen A; ACT NoW Research Study. Communication outcome after stroke: a new measure of the carer's perspective. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):846-56. doi: 10.1177/0269215509336055. Epub 2009 May 29. Erratum In: Clin Rehabil. 2010 Apr;24(4):383.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R011023
- NIHR grant: 02/11/04
- REC ref: 02/11/04
- ISRCTN: 78617680
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