Použití balónku Clearway™ vs. mechanická trombektomie jako počáteční léčba akutní ischemie končetiny
Použití balónku Clearway™ vs. mechanická trombektomie jako počáteční léčba akutní ischemie končetiny: Randomizovaná kontrolovaná studie
Účelem této studie je porovnat účinky (pozitivní a negativní) dvou různých zařízení dostupných k léčbě lidí s kritickou ischemií končetiny, která zahrnuje náhlé snížení průtoku krve do nohy, což způsobuje potenciální ohrožení končetiny a způsobuje bolest. v klidu, vředy nebo gangréna.
Jedním ze zařízení je balónek Clearway, který dodává lék k rozpuštění sraženiny tam, kde je ucpání. Dalším zařízením je Angiojet, který odstraňuje sraženinu mechanickou cestou ("vakuový" efekt). Tento výzkum se provádí, protože v současné době neexistuje jediná prokázaná účinná léčba tohoto stavu. Přestože se obě tato zařízení běžně používají v klinické praxi k léčbě kritické končetinové ischemie, neexistují žádné studie, které by tato zařízení srovnávaly a pomohly nám zjistit, který z nich může být pro tyto pacienty lepší.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 až 85 let
- Diagnóza akutní ischemie končetiny (definovaná jako náhlý nástup bolesti dolní končetiny se ztrátou periferních pulzů a chybějícími dopplerovskými pulzy alespoň v jedné tepně a/nebo ultrasonografický důkaz sníženého nebo chybějícího průtoku krve do postižené končetiny) nebo Diagnóza kritické končetiny ischemie (definovaná jako klidová bolest dolní končetiny s ABI < 0,4 a/nebo ultrasonografický důkaz sníženého nebo chybějícího průtoku krve do postižené končetiny).
- Angiografické potvrzení trombu.
- Potřeba zásahu do 21 dnů od nástupu příznaků
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli kontraindikace trombolytické léčby
ABSOLUTNÍ KONTRAINDIKACE:
A. Jakákoli anamnéza intrakraniálního krvácení; nedávná (během tří měsíců) hemoragická cerebrovaskulární příhoda (CVA) / tranzitorní ischemická ataka (TIA) nebo významné uzavřené poranění hlavy nebo obličeje.
B. Známý intrakraniální novotvar nebo arteriovenózní malformace. C. Podezření na disekci aorty. D. Aktivní krvácivá diatéza nebo hemostatické defekty: (vyjma menses); aktivní vnitřní
RELATIVNÍ KONTRAINDIKACE:
Fibrinolytická léčba může být použita při přítomnosti těchto stavů po klinickém posouzení nebo léčbě v závislosti na riziku krvácení:
A. Chronický, těžký a špatně kontrolovaný krevní tlak nebo těžká nekontrolovaná hypertenze v anamnéze (SBP >180, DBP >110).
B. Předchozí ischemická cévní mozková příhoda (více než 3 měsíce) demence nebo známá intrakraniální patologie, která není pokryta absolutními kontraindikacemi.
C. Traumatická nebo prodloužená KPR (> 10 minut), velký chirurgický zákrok (< 3 týdny) nebo nedávné trauma, včetně poranění hlavy (2-4 týdny).
D. Nedávné (během 2 až 4 týdnů) vnitřní krvácení. E. Nestlačitelné cévní punkce. F. Těhotenství nebo nedávný porodnický porod. G. Aktivní peptický vřed. H. Užívání antikoagulancií (INR > 2-3)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CLEARWAY GROUP
Endovaskulární periferní intervence - Perkutánní transluminální angioplastika se současnou trombolýzou in situ (lokální trombolytická plus nízkotlaká balónková angioplastika) s balónkem Clearway
|
Clearway Balloon: perkutánní transluminální angioplastika se současnou trombolýzou in situ pomocí balónku Clearway AngioJet Rheolytic Thrombektomy System: perkutánní transluminální angioplastika se současnou mechanickou trombektomií pomocí Angiojet
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: ANGIOJET GROUP
Endovaskulární periferní intervence - Perkutánní transluminální angioplastika se současnou mechanickou trombektomií systémem AngioJet Rheolytic Thrombektomy System
|
Clearway Balloon: perkutánní transluminální angioplastika se současnou trombolýzou in situ pomocí balónku Clearway AngioJet Rheolytic Thrombektomy System: perkutánní transluminální angioplastika se současnou mechanickou trombektomií pomocí Angiojet
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Okamžitá distální embolizace zjištěná angiografickým a/nebo klinickým důkazem
Časové okno: 24 hodin po zákroku
|
24 hodin po zákroku
|
|
Výskyt krvácivých komplikací
Časové okno: 24 hodin po zákroku
|
24 hodin po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: J. Emilio Exaire, MD, University of Oklahoma
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLEARWAY-CLI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .